二十多年来,心脏病专家一直在开发计算心血管风险的算法,即计算一个人在未来五到十年内心脏病发作或中风的概率,并根据结果规划预防和治疗策略,以最大限度地降低风险。
随着知识的进步, ,对算法进行了定期修订和完善,使 ,对风险的估算也越来越精确,但直到现在,所使用的计算系统 ,基本上是明确的,也是国际通用的。 考虑到欧洲和美国人口的平均特征不同, ,以及 不同的预防方法,欧洲和美国最多计划使用略有不同的参数。
根据个性化医疗的教导,现在人们已经意识到,为了正确评估心血管风险并优化心血管疾病的适应症,我们必须 生活方式和药物疗法 对不同类别的患者使用不同的计算器至关重要,要考虑到患者的年龄(尤其是 70 岁以上或 70 岁以下)、是否患有 2 型糖尿病(与未患病者相比,这种疾病会使罹患心血管疾病的风险增加 2 至 4 倍)、是否同时患有心血管疾病(如心房颤动或心力衰竭)或是否有急性事件(心肌梗死或中风/TIA)病史,以及其他因素 病理 (类风湿性关节炎等)以及治疗这些疾病所需的疗法,会增加整体心血管风险。
为了方便医生和患者获取并正确使用这些算法,一个由来自心血管领域各临床中心、大学中心和科学协会的专家组成的国际小组开发了 U-PREVENT 网站(英语和荷兰语),所有有兴趣计算自己、家人或医生所诊治患者的心血管风险的人都可以免费访问。
对于患者来说,有一个简单的系统 来了解自己的心血管风险是非常重要的,这样他们就能知道什么时候应该去看医生,并鼓励他们忠实地遵循医生的预防和治疗建议。但是,U-PREVENT 系统对医生来说更加有用,因为该算法提供的适应症是在整合了临床和流行病学研究中获得的所有最佳科学证据的基础上得出的,使我们能够在个性化的基础上为每位患者确定保护其免受心血管事件影响的最佳策略。
除了计算 5 年或 10 年后的心血管风险外,U-PREVENT 还可用于估算主要药物疗法(尤其是抗高血压、降胆固醇和抗血栓药物,适用于非糖尿病患者)的预防效果,从而使医生能够评估哪些单一或联合疗法 能够在随后几年中为患者提供最佳保护,以及在多大程度上提供保护。
此外,该网站还提供文献资料和教育材料 ,以帮助人们更好地了解计算器、其 使用方法及其意义,并根据用户特征(即患者、医生或研究人员) 。如果 患者自发使用 U-PREVENT,且结果显示心血管风险不可忽略, 建议您始终咨询您选择的医生,以便对结果进行合格的解释 ,并进行必要的进一步检查。
资料来源
Rossello X 等人. 心血管 疾病预防中的风险预测工具.Eur J Prev Cardiol 2019; doi:10.1177/2047487319846715 (https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Predicting-how-long-you-can-live-in-good-health)