每年 10 月到次年 3 月,呼吸道疾病都会被提上每个人的日程,无论其年龄、生活习惯和总体健康状况如何。这是主要影响呼吸系统的病毒和细菌大量传播造成的,也是寒冷、气温变化和空气污染造成的,它们对鼻、咽喉和支气管粘膜产生刺激作用,降低了免疫防御能力。
但对于患有慢性阻塞性肺病(COPD)或哮喘等慢性呼吸系统疾病的人来说,秋冬季节的风险尤其高,因为病原体或化学物理刺激引起的任何炎症应激都可能引发潜在疾病的复发。复发有时非常严重,甚至需要住院治疗,并导致呼吸功能持续恶化,即使在复发缓解后也是如此。
按照卫生部和所有从事呼吸系统疾病研究的科学团体的建议,及时接种季节性流感疫苗以预防流感对慢性阻塞性肺病或哮喘患者至关重要,但这只是必要的预防措施之一。同样重要的是避免长时间接触冷空气、烟雾和吸烟(主动或被动吸烟,传统或电子烟)。
最重要的是,必须定期服用医生开具的治疗药物:在很多情况下,慢性阻塞性肺病或哮喘患者都会低估或忘记这一点。肺病专家和其他专家(内科医生、过敏症专家、呼吸生理专家)早就知道这个问题,但似乎还没有找到解决办法。
为了强调坚持治疗的重要性,提醒患者注意哮喘和慢性阻塞性肺病的特点,以及为优化治疗而应采取的关键措施,在第 20 届意大利全国肺病学大会(AIPO)”全球化与新领域。意大利肺病学的比较与建议 11月13日至16日,佛罗伦萨)启动了“ABCDEF del Buon Respiro”(良好呼吸的ABCDEF)宣传活动。”帕维亚 ICS “S.Maugeri “肺病康复科主任、IRCCS Lumezzane(布雷西亚)Istituti Clinici Scientifici Maugeri 肺病康复中心主任 Michele Vitacca 介绍说:”我们的想法是让患者了解他们的权利,同时也了解他们的义务。
“维塔卡强调说:”通过简单、直接和有效的沟通,我们希望让公民了解疾病的症状,以及他们获得最佳治疗和护理服务的权利,以及治疗领域现有的最佳药物机会,无论他们生活在哪个地区,也无论组织安排如何。”公民有权获得预防、诊断、最佳药物和康复服务,并在考虑到自身脆弱性的情况下获得长期跟踪服务。我们的目标是让病人越来越成为自己治疗过程中的主角,在这个过程中,病人的选择、治疗的优先次序和家庭生活的背景都要得到重视”。
在Frecciarossa Trenitalia 公司的合作下,宣传活动将涉及约二十个临床中心,并将遍及全国各地,目的是让尽可能多的人了解这一活动。需要指出的是,每个人在一生中都有可能患上慢性呼吸系统疾病,而从小开始实施有效预防、促进早期诊断、尽快开始适当治疗并定期跟踪,是保护人体最基本功能–呼吸–的唯一途径。
关于慢性阻塞性肺病,我们应该记住,它是一种不断发展和逐渐致残的慢性呼吸道疾病,在世界各地的发病率越来越高,主要原因是吸烟和空气污染。世界卫生组织(WHO)估计,到 2020 年,慢性阻塞性肺病将成为继心血管疾病和癌症之后的第三大死亡原因,并成为全球第五大致残原因。慢性阻塞性肺病的发病率随着年龄的增长而增加,75 岁以上人群中每十人中就有一人(10.8%)患有慢性阻塞性肺病,而在所有年龄段的人群中,这一比例仅为 3.1%。但在吸烟者中,该病的发病率要高得多(估计为 15-50%)。
医生认为,慢性阻塞性肺病在很大程度上诊断不足,尤其是在年轻人中,他们往往低估呼吸道症状,不向医生报告,尤其是吸烟者。特别是,据估计,在 20 至 44 岁的年轻人中,有 10%的人表现出慢性阻塞性肺病的症状,如咳嗽和咳痰,但没有或伴有支气管阻塞(3.6%)。世卫组织和国家药品使用观察站 (2015 年国家报告)的数据显示,即使在确诊后,对慢性阻塞性肺病的低估仍然存在,并导致多达四分之一的患者(26%)治疗依从性差,从而降低了控制病情和减缓病情发展的机会。
就哮喘而言,欧洲有 3 000 多万人患有哮喘,而且随着预期寿命的延长和呼吸道过敏 症的流行,患病人数还在不断增加。在意大利,哮喘发病率占总人口的 4.5%,大约有 260 万人患有不同程度的哮喘。
哮喘与慢性阻塞性肺病一样,往往诊断和治疗不足,尤其是早期和轻中度哮喘(如果处理不当,会随着时间的推移而恶化)。严重哮喘影响着大约十分之一的哮喘患者,但却构成了一个重大的医学问题,这不仅是因为难以确定和保持有效的治疗,以尽量减少严重发作和相关并发症的风险,还因为严重哮喘对患者的日常生活和生活质量造成了严重的负面影响。
资料来源:意大利医院肺科医师协会 (AIPO)(http://www.pneumologia2019.it/)