孕期 晕厥并不常见,一般认为这是一种良性的、无后遗症的现象,与妊娠期特有的荷尔蒙变化对心血管系统的影响有关。为了促进血液流向胎盘和胎儿,妊娠荷尔蒙会引起心率加快和血管扩张,从而导致血压骤降和/或妇女大脑供氧突然短暂减少。
迄今为止,这种心血管性质的晕厥(也称为晕厥)一直被认为是年轻且身体健康的孕妇的小毛病:这种不便固然令人烦恼,但只要在安静的地方躺一会儿,双腿稍稍抬高,并服用一些水、糖和/或矿物盐,几分钟后就会自行缓解。
加拿大一项研究(涉及 2005 年至 2014 年阿尔伯塔省的 481 930 例新生儿)获得的新数据表明,情况并非总是如此,孕期晕厥值得引起医生的注意,并可能通过一些有针对性的检查进行调查,因为这可能是孕产妇和/或胎儿健康出现问题的信号。尤其是在怀孕头三个月发生时。
特别是,研究发现,约有 1%的孕妇会发生晕厥,其中三分之一(32.3%)的晕厥发生在妊娠头三个月。在后一种情况下,至少发生过一次晕厥的妇女更有可能早产,即在妊娠 37 周之前分娩,这将导致婴儿在出生后的头几个月内身体虚弱并可能出现健康并发症。
此外,在怀孕头三个月至少晕厥过一次的母亲所生的孩子中,先天性心脏缺陷的发生率更高,而母亲本人在孩子出生后的一年内也有可能出现心律失常和再次晕厥。如果孕妇晕厥不止一次,医疗调查和后续监测就显得更加重要:在这项研究中,8% 的晕厥妇女会出现这种情况,即大约每一千名接受监测的妇女中就有一人晕厥。在这些病例中,新生儿先天畸形和出生体重不足的情况更为常见。
鉴于这些证据,研究人员认为,孕期晕厥应被视为一个重要的警示信号,并与先兆子痫(妊娠高血压)和妊娠糖尿病一样,被列入母婴风险因素。
另一方面,接受医学评估的建议也不应引起过度的担忧:在大多数情况下,孕期晕厥确实是良性的,没有后遗症;做几次检查对于消除任何疑虑和/或及早发现少数可能需要治疗的问题非常重要。
资料来源
Chatur S等人.孕期晕厥发生率:时间趋势和结果.J Am Heart Assoc. 2019;8(10):e011608. doi:10.1161/JAHA.118.011608 (https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.011608?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=oriridcrossref.org&rfr_dat=cr_pubpubmed)