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反复出现的奇怪胃痛

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如果我们回想一下童年,在我们能够回忆起的众多经历中,肯定不乏至少一次胃痛:与典型的消化不良、肠胃炎有关,与摄入过期食物而不是旅行有关。总之,这些经历都留下了难忘的印记。事实上,胃痛通常是急性的,而且大多是偶发性的。

然而,在某些儿童身上,尤其是接近学龄期的儿童身上,这种情况会反复出现:实际上,疼痛的发作相当有规律,甚至是周期性的,通常是每月一次。起初,人们会认为这是儿童为了逃避承诺和责任而采取的典型伎俩。但迟早会让人感到惊讶的是,这些 “危机 “的出现与学校或其他因素无关:也许是在一次郊游、聚会或其他愉快的时刻之前,孩子将被迫放弃。如果我们进一步调查,就会发现在这些病例中,大多数都与偏头痛有关。或许还有晕车,即晕车、晕船或类似的与交通有关的疾病。那么这一切意味着什么呢?

这些反复发作、几乎从不失约的肚痛是所谓的周期性综合征或腹部偏头痛的特征:这是一种奇特的表现,可持续长达 72 小时,并伴有腹部中央绞痛、呕吐、食欲不振,通常还伴有面色苍白、耳鸣和视力改变。肠道被称为 “第二大脑”,与中枢神经系统共享多种介质,尤其是血清素,因此“偏头痛“这一名称并非偶然:肠道在周期性综合征中起着决定性作用,但其动态变化并不完全清楚。治疗必须因人而异,首先必须考虑到所有可能的相关症状,从那些可以追溯到偏头痛最初的、仍有细微差别的症状开始。

当然,必须将复发性胃痛与其他类型的胃痛区分开来,例如与乳糖不耐症区分开来。事实上,乳糖不耐受往往具有相当隐蔽的特点,它不是在摄入这种糖后立即引起腹痛、腹泻,有时还会引起呕吐,而是在超过一定临界值时才出现这种症状。

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