从逻辑上讲,引发食物过敏的原因很简单,就是摄入了含有某种物质(通常是蛋白质、肽或特定糖类)的食物,个体免疫系统会对这些物质产生异常反应,认为它们具有潜在危险,并启动一系列防御机制,试图将它们排出体外,或至少中和它们的作用(实际上,它们本身完全无害)。
事实上,当 食物 人体摄入过敏原后,免疫系统会引发反应过程,如组胺的合成(导致身体各部位出现渗出、红斑、各种皮疹、肿胀和瘙痒)以及免疫球蛋白 E(IgE、IgE),在最严重的情况下(幸运的是很少见)会引发过敏反应,其特征是皮肤反应、支气管收缩、血管性水肿(尤其是脸部和喉咙)、低血压、过敏性休克并可能出现昏迷,有时甚至致命。
然而,最近一项对动物模型(特别是小鼠)的研究表明,食物过敏不仅与摄入某些食物有关,还与皮肤受到的压力(如抓挠)有关,或者至少更有可能与摄入某些食物有关。
特别是,据观察,通过在小鼠皮肤上涂抹和撕扯补丁来模拟搔抓,会引发/增加动物肠道对食物过敏原的反应性,使它们在摄入本身完全无害的食物后更容易出现上述典型症状。
反复摩擦皮肤会释放一种叫做白细胞介素 33(IL-33)的物质,这种物质与肠上皮特定细胞(簇细胞)产生的 IL-25 一起,会刺激免疫系统中一种叫做先天性淋巴细胞 2 型(ILC2)的细胞亚群。后者通过释放 IL-4,会刺激免疫系统中被称为肥大细胞的其他细胞,而肥大细胞又会释放介质,增加肠道对食物过敏原的通透性,从而增加对食物过敏原的吸收,从而增加导致全身性过敏反应和过敏性休克的风险。
如果这一初步证据在人类身上得到证实,那么新发现的过敏交流和诱发机制就能解释为什么特应性皮炎(一种与皮肤不适和反复搔抓有关的疾病)患者更有可能同时患上食物过敏症。
资料来源
J-M Leyva-Castillo, C Galand, et al.机械性皮肤损伤通过驱动肠肥大细胞扩张促进食物过敏性休克Immunity 2019; doi:10.1016/j.immuni.2019.03.023 (https://www.cell.com/immunity/fulltext/S1074-7613(19)30140-2)