OSA (阻塞性睡眠呼吸暂停)或 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种普遍存在于各年龄段男女中的睡眠障碍,尤其难以消除,而且已知会对心理和生理健康以及心血管健康造成负面影响。
即使当事人没有意识到自己患有这种疾病,与打鼾有关的 反复微小唤醒也会妨碍良好的休息,使心血管系统处于部分待命状态,特别是血压和心率降低。这就造成了白天剩余的疲劳、紧张和不适感,并增加了患高血压和其他慢性心血管疾病以及心脏病发作和中风等急性病的风险。
有证据表明,许多OSA患者超重或肥胖,而减轻体重可减轻夜间呼吸道症状,因此减轻体重一直以来都是缓解打鼾的推荐策略之一。美国胸科学会 (ATS)的专家们已将这一一般性建议作为一项具体建议,并专门为此制定了新的临床实践指南,明确规定了可获得的益处类型和程度。
根据现有的最佳科学证据,美国专家得出结论认为,对于 OSA 患者来说,明显瘦身(考虑到最初超重的程度)会在打鼾和睡眠质量方面以及在改善与该疾病相关的典型并发症(如前面提到的高血压)方面带来显著的益处。同时,减轻超重本身对心血管和新陈代谢也有好处。
因此,总体而言,设法减轻体重的 OSA 患者的总体健康状况和生活质量都有所改善。ATS 专家指出,要实现这一目标,并不需要遵循特定的方案:重要的是消除多余的体重。要做到这一点,每个人都可以选择自己喜欢的策略,也可以根据要减掉的公斤数来选择:低热量饮食和增加运动,单独或联合使用;药物支持或减肥手术,在有必要采取这些干预措施的严重肥胖病例中。
当然,无论是否使用药物或肥胖症手术,即使是为了达到长期稳定的减肥效果,有效安全减肥的理想方法也是在医生和营养师的帮助下,制定一个旨在全面改变生活方式的综合方案。这意味着要在健康饮食、均衡热量摄入、定期体育锻炼和在日常生活中加强运动的基础上,确定一个量身定制的组合方案。
当然,吃一片药片比改变根深蒂固的生活习惯要容易得多,但这种方法对健康和保健的好处远不止减少打鼾。睡在附近的人也会感激不尽。
资料来源
Hudgel DW et al.
睡眠呼吸暂停。美国胸科学会官方临床实践指南。Am J Respir Crit Care Med 2018;198(6):e70-e87 (https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201807-1326ST)