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踝关节骨折,无需打六周石膏

  • 社论
  • 踝关节骨折,无需打六周石膏
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踝关节骨折后,人们往往要长期打石膏,这就带来了种种限制。但固定时间的长短从来没有科学依据。最近的一项研究表明,传统的六周石膏固定并不比三周的愈合更快,而将固定时间缩短一半则能降低健康风险并提高生活质量。

奥卢大学芬兰医院的骨科医生泰罗-科特坎加斯(Tero Kortekangas)首先考虑到,打石膏会影响健康:肢体固定的时间越长,拆除石膏后出现皮肤损伤、深静脉血栓和僵硬的可能性就越大。因此,研究人员招募了 247 名患者,平均年龄 45 岁,他们在 2012 年至 2016 年期间遭受了最常见的踝关节骨折,但未被转诊接受手术治疗。他们被分为三组,其中三分之一的人在传统的六周内必须打石膏,三分之一的人在三周后拆除石膏,其他人则穿上简单的护踝。

根据奥马(Olerud-Molander ankle,奥勒德-莫兰德踝关节)指数,在六个星期、三个月和一年后的三个连续时间点对恢复程度进行了评估。

一年后,从《英国医学杂志》上可以看到,那些戴了六周石膏的患者的治疗效果最差,平均得分为 87.6 分,而只戴了三周石膏的患者平均得分为 91.7 分。在最后一次检查中,三组病人在无痛苦和生活质量方面的情况相似,但戴护踝的病人踝关节活动能力稍强。

诚然,踝关节骨折并不特别常见,但其影响可能要广泛得多。事实上,正如 Kortekangas 所指出的那样,这一结果也可能适用于发生在其他骨骼部位的骨折,因此这项研究为一系列新的见解开辟了道路。

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