如何识别
急性肠胃炎可能表现为腹泻、呕吐、发烧、厌食和腹部绞痛。儿童发病时可能先呕吐后腹泻，也可能相反。然而，这是一种非特异性体征，当它是唯一的初始表现时，不应排除其他可能的情况，如尿路感染、脑膜炎、胃肠道梗阻和摄食。呕吐的特征，如颜色、强度和频率，以及与进餐的关系，通常可以提示最可能的诊断。
需要评估和报告的方面
每天呕吐和/或腹泻的次数、利尿情况、是否便血、相关症状（如发烧、腹痛和泌尿系统疾病）、最近的液体和食物摄入量、最近的药物摄入量、儿童的疫苗接种史、接触者（任何类似病例）、旅行归来。
原因和机制
在全球范围内，病毒是 儿童急性肠胃炎病例中的罪魁祸首（约占 70%）：轮状病毒是最著名的病毒（也有专门的疫苗），而细菌中，沙门氏菌、弯曲杆菌和大肠埃希氏菌因地点和环境不同而各具特色（见表）。遗憾的是，只有少数病例可以通过联合培养确定致病菌。在 10%的病例中，急性腹泻是由不同因素引起的，包括过敏、药物（尤其是抗生素）或毒素。病毒感染通常表现为低烧和非出血性水样腹泻。而细菌感染则很可能出现高烧和便血。
表格
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病毒 |
| 轮状病毒
诺如病毒（诺沃克样病毒） 肠道腺病毒 杯状病毒 星状病毒 肠道病毒 |
| 细菌
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| 空肠弯曲菌
非伤寒沙门氏菌 肠致病性大肠埃希氏菌 志贺氏菌 小肠结肠耶尔森菌 产志贺氏毒素大肠杆菌 伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌 霍乱弧菌 |
| 原生动物
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| 隐孢子虫
蓝氏贾第鞭毛虫 组织溶解恩塔米巴虫 |
| 蠕虫 |
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盘尾丝虫 |
轮状病毒
这种疾病因其在显微镜下呈车轮状而得名，会影响肠胃，是意大利每年记录在案的小儿肠胃炎病例的主要病因。据估计，几乎所有 五岁以下的儿童都会感染轮状病毒，其中每四个孩子中就有一个不满六个月。轮状病毒的潜伏期只有两天，传染性很强，很容易传播，尤其是在室内：它通过摄入受污染的水或食物进入人体（即口服），但也可以通过手或接触玩具、餐具或饰品在人与人之间传播。轮状病毒对幼儿的影响更为可怕，首次感染会引起严重腹泻，发烧和呕吐持续 3 到 7 天。水和矿物盐的流失会导致严重脱水，需要及时住院治疗。轮状病毒可在受污染的物体上存活数月，因此，手部卫生和对暴露表面的消毒虽然有用且可取，但却不足以预防感染。因此，口服疫苗接种是保护婴幼儿的最佳策略，所有科学协会都推荐从 6 周大开始接种。接种疫苗是安全的，可以减少 80% 的住院率，还可以减少门诊就诊率和感染成本。
治疗和预防
假设大多数情况下无法对病因进行干预，那么急性肠胃炎的治疗包括两个阶段，在这两个阶段中，必须不断补偿因呕吐和腹泻而持续流失的液体：
- 补液和维持。在补液阶段，必须在 3-4 小时内借助口服补液溶液（ORS）迅速补充液体。在维持阶段，除了补充液体外，通常还要补充热量。
快速 补液后必须迅速重新添加食物，目的是让患儿迅速恢复到适合其年龄的自由饮食状态。在补液和维持阶段都应继续母乳喂养。
在决定是否收治急性肠胃炎患者时，必须考虑到容易导致不良后果的风险因素，例如早产儿；无法前往医疗机构进行紧急治疗和复诊，以及其他不利的社会经济因素；顽固性呕吐；对口服补液盐治疗耐受性差或拒绝接受；严重脱水（定义为体重下降超过 10%）；年龄小于 1 岁；烦躁、嗜睡或诊断不明确，可能需要密切观察；患有其他疾病（并发症），可能会使临床病程复杂化；口服补液治疗失败，包括尽管服用了适当的口服补液，但腹泻和脱水症状加重。
预防靠的是遵守卫生规则（洗手，尤其是在使用厕所和日常用品后洗手，注意正确准备和储存食物），而对于轮状病毒，建议从 6 周岁开始接种疫苗。
制剂类型
有多种解决方案可以帮助限制水分流失，促进肠道的愈合过程和平衡，其中包括
- 吸附剂，之所以称为吸附剂，是因为它们能 “吸收 “细菌及其毒素，促进其排出，并缩短腹泻的持续时间；
- 止泻制剂，可减少粪便失水，影响腹泻发作的持续时间和严重程度；
- 益生菌，有助于重新平衡感染事件后改变的肠道细菌群，并有效缩短腹泻持续时间和减少排泄物的数量；
- 恢复肠道状况和生理功能的医疗器械。
功能性障碍
功能性胃肠病无法追溯到具体的异常，因此是一种谜，不容易治疗，也很难解释：有时被视为心理疾病，而在其他情况下，甚至被否认其存在，或者成为旨在记录器质性改变的检查的借口，但这些检查完全是昂贵和无用的。在缺乏诊断标志物的情况下，必须采取多学科方法，适当考虑家庭和环境影响、儿童病史、感染和重大损失。因此，功能性胃肠病可被视为社会心理因素与肠道生理学改变之间相互作用的结果，由肠道-大脑轴介导。社会心理因素也会影响胃肠道症状的强度：例如，强烈的情绪或压力会增加食道、胃、小肠和结肠的蠕动。患有这些疾病的儿童的特点是，对压力因素（生理或心理）的反应会导致肠蠕动增加，而且，除其他外，他们的痛觉阈值较低（称为内脏痛觉减退）或对疼痛的敏感性增加（异痛症）。对医疗护理的需求取决于父母的关注程度，而父母的关注程度又源于他们自身的经历、生活方式、期望和对疾病的认识。其中，过度护理的情况并不少见，这会助长脆弱的病情，阻碍患儿的正常发育。因此，重要的是不仅要了解儿童的症状，还要了解其父母有意识或无意识的恐惧，以及环境、饮食、心理和行为因素对疾病发展可能产生的影响。
