日期: 2025 年 2 月 23 日

如何识别

急性肠胃炎可能表现为腹泻、呕吐、发烧、厌食和腹部绞痛。儿童发病时可能先呕吐后腹泻，也可能相反。然而，这是一种非特异性体征，当它是唯一的初始表现时，不应排除其他可能的情况，如尿路感染、脑膜炎、胃肠道梗阻和摄食。呕吐的特征，如颜色、强度和频率，以及与进餐的关系，通常可以提示最可能的诊断。

需要评估和报告的方面

每天呕吐和/或腹泻的次数、利尿情况、是否便血、相关症状（如发烧、腹痛和泌尿系统疾病）、最近的液体和食物摄入量、最近的药物摄入量、儿童的疫苗接种史、接触者（任何类似病例）、旅行归来。

原因和机制

在全球范围内，病毒是 儿童急性肠胃炎病例中的罪魁祸首（约占 70%）：轮状病毒是最著名的病毒（也有专门的疫苗），而细菌中，沙门氏菌、弯曲杆菌和大肠埃希氏菌因地点和环境不同而各具特色（见表）。遗憾的是，只有少数病例可以通过联合培养确定致病菌。在 10%的病例中，急性腹泻是由不同因素引起的，包括过敏、药物（尤其是抗生素）或毒素。病毒感染通常表现为低烧和非出血性水样腹泻。而细菌感染则很可能出现高烧和便血。

表格

病毒

轮状病毒 诺如病毒（诺沃克样病毒） 肠道腺病毒 杯状病毒 星状病毒 肠道病毒

细菌

空肠弯曲菌 非伤寒沙门氏菌 肠致病性大肠埃希氏菌 志贺氏菌 小肠结肠耶尔森菌 产志贺氏毒素大肠杆菌 伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌 霍乱弧菌

原生动物

隐孢子虫 蓝氏贾第鞭毛虫 组织溶解恩塔米巴虫

蠕虫

盘尾丝虫

轮状病毒

这种疾病因其在显微镜下呈车轮状而得名，会影响肠胃，是意大利每年记录在案的小儿肠胃炎病例的主要病因。据估计，几乎所有 五岁以下的儿童都会感染轮状病毒，其中每四个孩子中就有一个不满六个月。轮状病毒的潜伏期只有两天，传染性很强，很容易传播，尤其是在室内：它通过摄入受污染的水或食物进入人体（即口服），但也可以通过手或接触玩具、餐具或饰品在人与人之间传播。轮状病毒对幼儿的影响更为可怕，首次感染会引起严重腹泻，发烧和呕吐持续 3 到 7 天。水和矿物盐的流失会导致严重脱水，需要及时住院治疗。轮状病毒可在受污染的物体上存活数月，因此，手部卫生和对暴露表面的消毒虽然有用且可取，但却不足以预防感染。因此，口服疫苗接种是保护婴幼儿的最佳策略，所有科学协会都推荐从 6 周大开始接种。接种疫苗是安全的，可以减少 80% 的住院率，还可以减少门诊就诊率和感染成本。

治疗和预防

假设大多数情况下无法对病因进行干预，那么急性肠胃炎的治疗包括两个阶段，在这两个阶段中，必须不断补偿因呕吐和腹泻而持续流失的液体：

• 补液和维持。在补液阶段，必须在 3-4 小时内借助口服补液溶液（ORS）迅速补充液体。在维持阶段，除了补充液体外，通常还要补充热量。

快速 补液后必须迅速重新添加食物，目的是让患儿迅速恢复到适合其年龄的自由饮食状态。在补液和维持阶段都应继续母乳喂养。

在决定是否收治急性肠胃炎患者时，必须考虑到容易导致不良后果的风险因素，例如早产儿；无法前往医疗机构进行紧急治疗和复诊，以及其他不利的社会经济因素；顽固性呕吐；对口服补液盐治疗耐受性差或拒绝接受；严重脱水（定义为体重下降超过 10%）；年龄小于 1 岁；烦躁、嗜睡或诊断不明确，可能需要密切观察；患有其他疾病（并发症），可能会使临床病程复杂化；口服补液治疗失败，包括尽管服用了适当的口服补液，但腹泻和脱水症状加重。

预防靠的是遵守卫生规则（洗手，尤其是在使用厕所和日常用品后洗手，注意正确准备和储存食物），而对于轮状病毒，建议从 6 周岁开始接种疫苗。

制剂类型

有多种解决方案可以帮助限制水分流失，促进肠道的愈合过程和平衡，其中包括

• 吸附剂，之所以称为吸附剂，是因为它们能 “吸收 “细菌及其毒素，促进其排出，并缩短腹泻的持续时间；
• 止泻制剂，可减少粪便失水，影响腹泻发作的持续时间和严重程度；
• 益生菌，有助于重新平衡感染事件后改变的肠道细菌群，并有效缩短腹泻持续时间和减少排泄物的数量；
• 恢复肠道状况和生理功能的医疗器械。

功能性障碍

功能性胃肠病无法追溯到具体的异常，因此是一种谜，不容易治疗，也很难解释：有时被视为心理疾病，而在其他情况下，甚至被否认其存在，或者成为旨在记录器质性改变的检查的借口，但这些检查完全是昂贵和无用的。在缺乏诊断标志物的情况下，必须采取多学科方法，适当考虑家庭和环境影响、儿童病史、感染和重大损失。因此，功能性胃肠病可被视为社会心理因素与肠道生理学改变之间相互作用的结果，由肠道-大脑轴介导。社会心理因素也会影响胃肠道症状的强度：例如，强烈的情绪或压力会增加食道、胃、小肠和结肠的蠕动。患有这些疾病的儿童的特点是，对压力因素（生理或心理）的反应会导致肠蠕动增加，而且，除其他外，他们的痛觉阈值较低（称为内脏痛觉减退）或对疼痛的敏感性增加（异痛症）。对医疗护理的需求取决于父母的关注程度，而父母的关注程度又源于他们自身的经历、生活方式、期望和对疾病的认识。其中，过度护理的情况并不少见，这会助长脆弱的病情，阻碍患儿的正常发育。因此，重要的是不仅要了解儿童的症状，还要了解其父母有意识或无意识的恐惧，以及环境、饮食、心理和行为因素对疾病发展可能产生的影响。

如何识别

肠绞痛是一种急性良性疾病，约有 50%的婴儿会出现肠绞痛（最常见于出生后 6 周内）。根据文献记载，平均每 5 个婴儿中至少有 1 个会发生肠绞痛。
肠绞痛通常发生在喂奶后，尤其是傍晚时分：婴儿尖叫、哭闹、烦躁不安、双腿交替屈曲于腹部，腹部绷紧，触摸时疼痛，并拱起背部。
在哭闹过程中，可能会排出气体，有时会与发作的缓解有关。哭闹主要发生在傍晚时分，持续时间长短不一。虽然肠绞痛是婴儿期常见的疾病，但往往会引起父母的严重关切，甚至会导致母亲抑郁，因为她们会感到无所适从和无助。

诊断必须符合以下所有标准：

• 年龄小于 5 个月；
• 在没有明显原因的情况下，由家长报告的反复和长时间的易怒、烦躁或哭闹，且无法预防或解决；
• 没有生长停滞、发烧或病理迹象。

无论如何，这是一种排除性诊断，只有在排除了其他可能的假说或原因后才能做出诊断。另一方面，只有不到 5%的急性哭闹婴儿真正患有潜在的器质性疾病。

需要评估和报告的方面

• 绞痛的时间表和可能的周期性。
• 与特定刺激和/或环境或食物因素有关。
• 可能存在家庭矛盾或担忧。
• 婴儿对任何补救措施（如按摩）的反应。
• 出现其他消化道症状（如呕吐、腹泻）和/或腹痛/发作外反应。

原因和机制

提出的可能因素包括

• 胃肠道发育不成熟。
• 母子关系发生变化、肠胃功能不全、肠道发酵和胀气，但目前尚未找到具体原因。一些假说认为是肠道细菌群发生了变化，另一些假说认为可能是食物不耐受（此外，特应性儿童也可能以这种方式表现出来）或消化不良，还有一些假说提出了社会心理假说，母子关系是其中的焦点）。

因此，婴儿肠绞痛很可能是生物因素和行为因素协同作用的结果。肠绞痛一般不会引起长期的并发症，但会使父母感到沮丧，加重产后抑郁，导致看医生，给家庭带来压力。

护理和预防

如果哭闹持续时间过长或过于频繁，尤其是出现发烧、活力下降和/或腹部肿胀，则应去看儿科医生。然而，饭后哭闹的情况则完全不同，只要把孩子抱在怀里，至少两三分钟就会暂时平静下来。事实上，肠绞痛是良性的，而且根据具体情况，正如许多传统疗法所显示的那样，可以从手法（顺时针按摩腹部、摇晃肚脐）和使用益生菌中获益。作为预防措施，经常使用有助于排气的制剂（如西甲硅油）或顺势疗法或植物疗法药物。

白内障是指眼球内的晶状体逐渐逐渐混浊。

它不会引起疼痛，但会减弱光线，以至于阻挡光线，使清晰的视觉变得越来越困难，直至完全失明。

白内障是一种原因不明的眼部感染，但已知随着年龄的增长、眼部受伤、糖尿病等疾病、使用皮质类固醇等药物以及吸烟和酗酒等习惯，白内障的风险因素会增加。
白内障可以通过放大瞳孔的显微眼科检查来诊断，以便眼科医生观察视网膜和视神经的状况。

白内障现象通常与年龄增长有关，但有时也会发生在年轻人或尚未年老的人身上。
白内障会损害视力，因为它们阻碍了光线的通过。正常情况下，光线通过晶状体将清晰的影像传输并固定在视网膜上，然后再通过视神经到达大脑，但如果白内障阻碍了光线的通过，影像就会显得 模糊不清 。

与白内障一样，受近视影响的眼睛也会出现图像模糊的情况，不过白内障还会伴有其他症状，如远近图像模糊，视力浑浊或烟雾状，严重限制了患者的活动范围，如驾驶汽车，尤其是在夜间。

白内障会引起许多症状：

• 即使只用一只眼睛看东西，白内障也会造成重影。
• 眩光是白内障的另一个经常出现的症状，由于对光线的敏感度增加而产生眩光是非常常见的。阳光、室内灯光，甚至夜间行车时的车灯都会让眼睛感到眩目。
• 白内障也会改变和损害对颜色的感知，以至于无法区分不同的色调，有些颜色会完全褪色，有些则会改变。

由于白内障可以被比作一种额外的晶状体，它可以给患者带来一种不再需要阅读眼镜的感觉，白内障本身就像一个放大镜，但前提是白内障的厚度不能增加，否则视力就会完全模糊。

当白内障导致视力逐渐和持续下降时，可能需要进行手术 摘除。 手术在门诊进行，术中摘除不透明的晶状体，然后用人工晶状体代替，一只眼睛或两只眼睛分别在两个不同的时间进行手术。这是一种非常有效的手术，可以恢复清晰的视力，不再模糊不清。
白内障手术的长足进步和发展也为矫正远近视力提供了可能，有时甚至可以在手术后减少或完全取消老花镜。白内障摘除手术后的最佳效果可能会在几个月后显现出来。

前言

在儿童时期，胃肠道疾病几乎是家常便饭。

至少有三个原因可以解释为什么它们不仅出现频率高，而且很容易发生：

• 首先，因为消化系统与呼吸系统一样，是与环境关系的 “直接中介”：因此，它总是与外界密切接触，并不断成为微生物侵袭的潜在目标。
• 其次，特别是在幼儿的最初几年，他们有一种本能的反应，就是“什么都往嘴里送“，把它当作探索任何物品的器官：因此，他们更有可能接触到病原体，并通过物品、饰品和游戏进行相互交流。
• 最后，仅就最重要的因素而言，我们应该记住，免疫系统在生命的头 10 年中逐渐成熟，因此有时无法立即有效地应对各种微生物的侵入。不过，如果说屏障器官的作用可以说是辅助性和强制性的，那么消化系统的主要功能就是吸收。这就是为什么传染病与特殊问题（如酶缺乏症、吸收不良综合症和营养不良）相关的疾病并存的原因。肠胃疾病分为两类：急性肠胃炎和功能性肠胃疾病。

如何识别

反流是指胃内容物不自主地上升到咽部，进入或流出口腔，通常不费力，也不突出。胃食管反流（GER）是需要立即与反胃区分开来的一个方面，它在生理学上经常发生，并且常常与口腔反流联系在一起。反流一如既往地频繁发生：据估计，反流影响到50%以上的 3 到 4 个月大婴儿，20% 的病例每天至少发生四次反流。

与胃食管反流病不同的是，反流不会导致并发症，但却会引起家长的极大焦虑，并导致许多儿科就诊：事实上，约有五分之一的家长因经常反流而寻求帮助。因此，尽管预后良好，患有反胃的婴儿接受重大干预措施的情况并不少见，如调整饮食（改变配方奶的种类），甚至接受效用可疑的药物治疗。需要进一步澄清的一个概念是反刍，其定义是自愿、习惯性和不费力地反刍最近摄入的食物。

健康婴儿的无并发症反胃被认为是发育阶段的表现，而不是一种疾病。事实上，半数以上的健康婴儿每天都有反胃发作，只有一小部分婴儿在 10-12 个月时仍有反胃现象。

需要评估和报告的方面

• 每天的集数；
• 喂食距离；
• 发射物质的特性（是否酸性？）
• 婴儿的成长
• 发作后婴儿的任何 “反应”（如哭闹、改变姿势）。

可疑因素是

• 反流持续呈喷射状（呕吐）；
• 呕吐物呈胆汁状（绿色或黄绿色）或带血；
• 出现新的体征/症状，如烦躁或严重易怒、喂养困难或发育不良；
• 反流持续时间超过一岁。

原因和机制

反流可能受多种诱发因素（主要是婴儿仰卧位、贲门张力减弱、食道和胃之间的瓣膜）的影响，但并无病理意义。事实上，在婴儿非常贪吃的情况下，它甚至被认为是一种防止摄入过量牛奶的保护系统。反胃和反流还必须与呕吐和胃食管反流病区分开来，呕吐是一种自律神经和自主运动的协调反应，是胃内容物被迫从口中排出，而胃食管反流病则是反流的病理表现，表现为症状或并发症。

护理和预防

反胃次数过多，通常表现为每天反胃四次以上，这通常会引起家长的担忧，但不应与胃食管反流病混淆，因为反胃既不是一种敏感症状，也不是一种特异性症状，它通常是生理性的，并会在婴儿出生后第一年内自行缓解。不过，应该记住的是，频繁反流有时可能是其他疾病的表现，必须适当排除，如食物过敏、感染、呼吸道或神经系统疾病。随着时间的推移，反流现象会生理性减轻（90% 的婴儿在 1 岁前就会缓解），通常不需要进一步检查或治疗。在某些情况下，儿科医生可能会建议使用 “AR”（防反胃）奶，即适当增稠的配方奶，以防止喂奶后反胃。

在许多人的饮酒习惯中，有许多酒类饮品，如各具特色的葡萄酒和啤酒、开胃酒、鸡尾酒，以及威士忌、白兰地、白兰地等烈性酒。
无论是饭前、饭中还是饭后饮用，所有这些酒精饮料都能立即作用于人体器官的各个系统和装置，进而影响新陈代谢、血液循环、大脑和生理功能等复杂机制，有时还会造成逐渐显现的重大损害。

有多少次，在与朋友共进晚餐时，人们会旋转酒瓶，多次斟满酒杯，多次祝酒，其中包括快速饮酒，而同样快速地准备下一杯。
在喝下头几口酒后几秒钟，酒精就会立即进入血液，到达大脑，在大脑中产生神经化学调节作用，减缓脑细胞向身体发送信息的速度，导致情绪、步态发生变化，变得不那么协调，在某些情况下导致失去平衡和反射减慢。
在这种情况下，人们会产生一种普遍的混乱状态，思维迟缓、模糊，记忆能力下降，例如在试图记住一个名字、几天前的一件事或一个电话号码时。

毫无疑问，饮酒应持适度和谨慎的态度，因为适度饮酒，如在用餐时喝一杯葡萄酒或在祝酒时喝一杯香槟是一回事，而自由自在地一杯接一杯地喝又是另一回事。
适度饮酒者不会越过警觉和谨慎状态与混乱和危险状态之间的想象界线。即使是适度饮酒者也会失去习惯性的控制，有上瘾的危险。

重要的是，每个人都要知道酒精的危害，了解酒精 对 人类 健康的影响。

小说、电影和娱乐节目往往从嗜酒者身上汲取灵感，关注他们的怪癖或醉话，并以某种方式（如在小说世界中）淡化诸如过度饮酒这样的严重问题。

但实际上，宿醉意味着什么呢？

这意味着清晨醒来时口中含泥，头沉重，有时疼痛，视力有些模糊，胃部因积聚过多的酸而感到恶心，全身倦怠，有时伴有震颤，在许多情况下心律也会改变。

如果长期养成饮酒的习惯，嗜酒者可能会出现思维和行动能力减退、动作协调能力减弱，甚至不能清楚地回忆起最近发生的事情。在解剖学上，由于单个细胞的萎缩，大脑的体积也会逐渐缩小。
酒精会改变体温，提高胃内环境的酸度，刺激胃黏膜，有时，在酒精/酸度混合的情况下，还会导致恶心和呕吐的突然发作，往往伴随着胃黏膜因酒精的磨损而受损，出现胃灼热和溃疡病变，肠道因蠕动减弱和食物转运时间缩短而受损，以及腹泻现象的复发，还有习惯性饮酒的人，会因为酸性强而导致食欲不振，进而因营养不足而导致营养不良。
泌尿器也会受到酒精的刺激，出现持续的尿意，在某些情况下会造成脱水，肾脏也会因过度劳累而受损。

但是，酒精的作用并没有就此停止，而是会继续扩散到其他器官，比如 肝它是一个名副其实的酒精处理车间，必须不断以高强度的工作处理酒精，这会磨损器官，损害细胞，由于纤维组织的积累，导致 “酒精中毒”。肝脏脂肪变性” o “脂肪肝随着时间的推移，这种情况会削弱器官及其细胞的功能，由于无法获得足够的血液供应，细胞会死亡，从而导致肝脏实质出现疤痕，为肝硬化（肝脏功能停止）铺平道路。
酒精对胰腺的作用也不例外，因为胰腺具有产生胰岛素等化学物质和其他调节胃肠功能的微妙功能。当饮酒过量时，胰腺就会发炎，无法产生对消化系统的各种功能有用的物质，只能将其保留在胰腺内。这就会导致一系列疾病或病理现象，如胰岛素不足引起的糖尿病，或肠道功能失调，失去分类和分解食物的功能。
心脏也可能成为大量饮酒的受害者，因为心肌会逐渐发生变化，无法充分泵血，久而久之会磨损心脏，改变体温，并导致血液中的应激激素增加，从而导致心血管逐渐恶化。
免疫系统更加脆弱是酒精造成的另一个后果，因为酒精会强烈抑制白细胞的生成，而白细胞的作用就是进行充分的免疫防御，以至于每次喝了一大杯酒之后，都有可能要面对或多或少的严重病菌感染，甚至是简单的感冒。
酒精会抑制性欲，影响荷尔蒙的正常平衡，因此性生活也会受到酒精的严重影响。酒精还会严重影响夜间睡眠，导致休息质量不高，因为身体必须在睡眠时间处理和排出酒精。然而，饮酒引起的持续嗜睡也可能发生在白天，这会对工作、旅行和日常作息产生强烈影响。人很容易突然入睡，使自己和他人面临发生事故或受伤的风险。

肌肉抽筋可能会突然发生，例如在跑步过程中，而且不会有任何征兆。
肌肉抽筋可能会影响腿部、大腿，甚至是脚或手，有时也会影响颈部和肩部之间的区域，迫使患者做出各种笨拙的姿势，模拟姗姗来迟的拉伸反叛肌肉的尝试。

可能的原因包括脱水，即肌肉束所需的液体和电解质不足。
某些药物，如他汀类药物（控制胆固醇水平的药物）和利尿剂（有助于排出多余的液体）。
这些药物的副作用可能会导致广泛的抽筋。

血液循环不良也可能是供血不足造成的，尤其是在走路时发生抽筋。在某些情况下，抽筋既可能是运动量不足的结果，也可能是年老的症状。

抽筋的一个可能原因是运动过度。持续的体育锻炼对身体有益，有助于保持健康，但不要过度，尤其是在尚未接受训练的情况下。过多的运动、过多的奔跑和过短的时间会使不习惯的肌肉紧张，从而收缩到导致抽筋的地步。最好放慢速度，让肌肉逐渐增强，以避免收缩。

对于女性来说，另一个原因可能是月经周期，月经周期后，由于荷尔蒙引起的肌肉僵硬，可能会出现抽筋。即使儿童也会抽筋，尤其是腿部，这是生长过程中的一种现象，或者是由于剧烈运动造成的。

为了预防抽筋和治疗抽筋，最好在做运动前热身，并在运动后拉伸肌肉。
拉伸肌肉和组成肌肉的纤维束，并进行放松按摩，可以避免产生抽筋的紧张和收缩。
饮食在预防抽筋方面发挥着重要作用，因为饮食可以提供电解质，即各种矿物质，有助于保持身体肌肉的健康和良好功能。因此，饮食中不要缺少水果和蔬菜，以摄入适当的营养，帮助预防肌肉收缩。
通常，只要遵循一些实用的规则，抽筋就会消失，但如果抽筋持续存在并反复发作，最好去看医生，因为抽筋也可能是更特殊病症的症状。

当你决定节食减肥时，会犯很多错误！但是，哪些错误会阻碍体重的恢复，让多余的体重继续增加，从而影响体能和健康呢？
错误当然有很多，但我们可以列举出一些主要错误，它们是造成体重增加的主要原因，而这些错误似乎是不可避免的。

早上不吃早餐

有些人认为，不吃早餐或完全不吃早餐会因摄入的热量减少而导致体重系统性下降，但实际上，不吃早餐会增加一整天的饥饿感，导致进餐量增加或中间吃零食，热量显著增加。

少喝水的习惯

水是保持水分和减少热量的必需品。合理的饮食必须以水作为膳食平衡的条件。饮水不足会减缓新陈代谢，不利于减肥。

大幅减少某些食物的摄入量

有些食物有时会被完全排除在饮食之外，例如奶制品，因为人们认为它们是造成体重超标的主要原因。
以奶制品为例，与其在饮食中杜绝奶制品，不如选择无脂或低脂的奶制品，因为它们能够为人体提供钙质，进而用来燃烧更多的脂肪。事实上，一旦缺钙，脂肪堆积就会增加。

不考虑饮料中的卡路里

必须注意的是饮料，与食品不同，饮料尽管含糖量高，但通常被忽视，在计算卡路里时却被忽视。当一个人在酒吧选择饮用特别精致的咖啡或含有多种成分的高级鸡尾酒或含糖果汁混合饮料时，应该牢记，他可能会一次性摄入多达数百卡路里的热量。

白天多带点心和零食

必须考虑到一天中在正餐之间吃的各种零食和小吃：薯片、橄榄、披萨、糕点、蛋糕、含糖饮料，这些食物不太适合控制体重，而且往往要避免摄入大量热量。
如果隐藏了零食的额外热量摄入，那么任何提供适当食物和数量以控制体重的饮食都失去了意义。
吃零食的习惯，尤其是吃富含蛋白质和纤维素的食物，当然比吃较多的正餐更有助于保持新陈代谢的正常运转，从而达到良好的体重维持效果，但如果无法避免吃破坏减肥效果的食物，最好还是不要吃零食，只吃正餐。
因此，如果一定要吃零食，那就吃坚果、杏仁、胡萝卜等食物，而不是咸味零食、薯片或比萨饼。

食用快餐类食品

如果你习惯于吃，甚至定期吃一些快餐食品，比如塞满肉、酱汁和奶酪的三明治、薯片、各种口味的奶昔，那么很容易在一个月后胖上 7-8 公斤，不知道发生了什么事。

不了解食物的内容和营养价值

知道如何阅读标签说明，区分脂肪含量高或低的食物和每克重量表示的热量，知道如何调整，即使食物热量低也不要超过份量

选择极端或过分禁止的饮食类型

有些人厌倦了过重的体重，渴望穿上更紧身的衣服，于是决定采用特别激烈的节食方法。
特别激烈的节食方法可能是每天喝一杯肉汤或只吃一盘蔬菜。显然，由于采用了这种低热量饮食法，一心想减肥的人在短时间内体重就会减轻好几公斤。
但是，在最初的瘦身效果之后，这种剧烈的节食方式会导致新陈代谢减慢，一旦新陈代谢减慢，你的身体就很难将正常饮食中的热量排出体外，结果体重秤上的指针就会再次上升。
另一方面，必须指出的是，一顿营养均衡的早餐，包括蛋白质、维生素和纤维素，对于控制饥饿感和减少后续餐次的食量非常有益。

设定无法实现的目标

在开始减肥和控制饮食时，最好切合实际，避免设定无法实现的目标或惩罚行为。
如果设定的目标过于夸张，那么如果无法实现，就会产生失败感，并突然放弃减肥的良好愿望和刻苦的饮食行为。因此，最好拒绝一周减重 3-4 公斤的不切实际的目标，而是设定一个更为适中但真实的目标，即医生设定的目标。

毫无疑问，空调是近几十年来最伟大的技术突破之一，是对全世界社会习惯和生活方式影响最大的技术之一，它使人们能够更好地应对最炎热国家的酷暑，使轮船、火车、公共汽车、汽车和飞机能够在全球各地提供更健康、更舒适的生活方式。

在工作环境中，凉爽的气候使人们更容易留在工作场所，而且由于工人的健康，他们的工作表现也更好。在机关、学校、大学，尤其是在医院，凉爽宜人的气候减轻了手术室操作的负担，使入院和长期住院变得更加轻松。

总之，能够生活在凉爽、低湿度的环境中的真正好处是毋庸置疑的，它能促进社交活动的平静，避免因过度炎热和不适宜居住的环境而引起的典型的烦躁和反应。

从在过热地区或在体温因超过正常的热浪而特别受损的情况下进行医疗急救的角度来看，空调可以挽救生命，尤其是对于那些因之前的疾病而健康受损的人来说。事实上，当体温超过 39 度时，人就有中暑的危险，可能出现昏厥、恶心、痉挛、头晕和其他相关疾病。

然而，尽管空调的益处毋庸置疑，但在过去的几十年中，由于室内空调的使用越来越广泛，人们也习惯于连续使用空调，因此一些缺点或禁忌也逐渐显现出来。
如果不想让重要的技术资源变成健康风险因素，就必须认真对待其中的一些禁忌。

总调节

在有工作场所和人员的建筑（办公室、银行、公司）中，如果只依靠室内空调和空 调系统，而不使用通常的开窗通风，就会导致 “不健康环境 “的情况，空气质量差会 引起不适和症状，如头痛、干咳、烦躁、恶心、注意力难以集中和疲劳。此外，在这种情况下，病毒和细菌等传染性病原体更容易滞留在环境中，在大流行病时期会导致 COVID-19 感染的风险增加。

因此，有必要定期暂停空调，利用自然通风更新室内空气，并定期更换空调过滤器，以防止空调回路过于封闭。

空调也很干燥

空调从房间中抽出湿气，冷却除湿后再送回室内循环。产生的空气会变得过于干燥，损害眼睛和使皮肤脱水。

对生物体的影响

鼻孔刺激、咳嗽、呼吸道不适、发炎和头痛是习惯在空调房中生活和工作的人的典型主诉，有些时候主要主诉（偏头痛、感冒、咳嗽）会达到高峰。
由于空调设备中潜伏着微生物过敏原，过敏症（鼻炎、过敏性咳嗽）也可能会增加。
此外，习惯了空调生活的人对热的耐受性会降低，更容易因炎热或酷暑天气而感到疲劳和不适。实际上，习惯于人工温度条件会降低对外界的适应能力。

对环境的影响

众所周知，电能的消耗、二氧化碳产量的增加以及室内空气的循环、释放的气体微粒都会造成普遍的空气污染和对大气臭氧层的破坏。

因此，为居住的房间降温，不仅要借助空调等直接系统，还要努力创造更适合更可持续的温度条件，例如：

• 将可能的热源降至最低。
• 使用吊扇为房间降温和通风
• 如果使用空调，应将温度调节到适中值，避免冷空气，最好通风新鲜、略微除湿的空气。
• 晚上开窗通风，利用气温的下降为室内降温，尤其是您睡觉的房间。

事实上，专家建议在温度为 20 度左右的房间里睡觉，以确保良好的睡眠质量，因为在晚上睡觉的时候，身体受凉是正常的，凉爽的房间最适合休息。

当然，有时甚至比年轻时更满足、更无忧无虑。 这其中有几个原因：年龄越大，他们与伴侣的关系就越亲密、越深入，即将到来的忧虑就越少，没有怀孕的风险，也有更多的空闲时间，但最重要的是，他们多年来积累了更多的性生活经验，了解性生活的方方面面和秘密。

无论男女，到了 50 岁左右，雌激素和雄激素的荷尔蒙状况都会发生变化，这时爱情生活就会遇到障碍。
妇女的变化是更年期和激素水平变化引起的失调，如阴道干涩，或由于不同的心理状况。
对于男性来说，它表现为或多或少反复出现的勃起 障碍，在许多情况下会发展成全面的勃起功能障碍，同时睾丸激素和雌激素水平也会下降。
此外，大脑血液循环也会发生变化，从而导致其他的行为和生活方式，造成各种性问题。

女性往往 难以达到性高潮，缺乏足够的欲望，阴道干涩。
年龄也会影响女性的性器官，使其萎缩或润滑不足，无法满足性交的需要，从而造成疼痛和不便。
对于男性来说，即使有勃起功能，也不能保持以前的状态，导致阴茎硬度不佳，并对继续勃起感到灰心丧气。
但也有补救办法，当然是在医生的建议下，从众多预防勃起功能障碍的药物中选择一种，但要注意可能的副作用以及与日常服用的药物（如硝酸盐类药物）之间的相互作用。

糖尿病和心脏病会导致一些问题和紊乱，从而损害或限制男女的性活动，这是因为血管和循环状况的改变会影响到整个身体，也会影响到生殖器。 其他可能影响性生活的疾病包括体重增加、关节炎、慢性疼痛、膀胱控制问题、痴呆症、高血压、胆固醇、药物副作用、抑郁症和中风。
对于病人和医生来说，谈论性方面的问题往往并不容易，他们误以为只有年轻夫妇才有资格这样做，但一个人必须意识到自己的健康权和良好的身体素质，即使是在年老的时候。
向医生倾诉，直接询问有关性的问题和有助于夫妻关系的药物，都是不错的做法。
如果你的家庭医生帮不上忙，你可以求助于性治疗师或其他合格的咨询师，他们会推荐满足夫妻需求的方法。

即使是在“第三年龄“，常识和创造精神也是享受性的刺激因素。 即使在出现令人不安的病理现象时，努力为某种性活动的继续创造条件，也能让夫妻重温欢乐时光，重振夫妻关系。

安全性行为依然重要

性传播疾病对女性和男性都是一种风险，而且不分年龄。 如果性生活活跃，就必须进行安全性行为，以预防衣原体、疱疹、生殖器疣、淋病、梅毒、乙型肝炎等疾病，以及艾滋病毒和艾滋病等其他疾病。
调情或约会的快感是不应该放弃的情感，即使是老年人也不应该放弃，因为需要有良好的健康状况，有更好的身体，更有用的药物，有许多社会交往，在自己的团体中和与伴侣的交流中感到自己是场面的中心，而不是孤立的。

重要的是要记住，放松和自我保健不仅仅是奢侈品：它们对于避免负面影响，如不适、不舒服或陷入一种被称为倦怠的特殊状态至关重要。

倦怠不是一种疾病，而是一种综合症，其特征是：疲劳、失去兴趣、玩世不恭的态度、工作表现下降。它源于 过度压力状态的延长和慢性化。它的影响表现在认知-情感、行为和身体层面。
特别紧张或过度重复的工作、激烈的竞争或缺乏前景的条件、过高的期望或缺乏动力都是产生倦怠的条件。

能够为自己开辟出自由空间，也就是将工作的空间和时间与个人生活和闲暇的空间时间区分开来，这是很重要的，正是为了缓解压力。然而，要做到这一点并不容易，因为我们所处的时代，由于技术的进步，时间和空间的障碍和限制似乎已经被打破。
人们总是与外界保持联系，许多人在家工作，这使他们在某种程度上总是随叫随到，总是沉浸在工作的需要和紧迫性中，不受干扰。大流行病更是雪上加霜。对 “远程 “工作组织的必要加速进一步扩大了这一现象，并使之绝对化。

于是，暑假就成了一个不可错失的机会，可以尝试重新平衡日益显现的紧张局面。

为了能够 “拔掉电源插头“，您有什么建议或意见 ？

• 首先，要意识到 “空闲 “的空间和时间（假期一词的由来）是需要规划、征服和保护的目标。
• 例如，规划意味着：优先完成那些最有可能对预期假期造成负面影响的工作任务；将其余工作推迟到假期之后；学会拒绝假期期间已经计划好的任务或活动。
• 列出优先事项清单有助于解释为什么有必要设定这些限制。此外，写下返回后的待办事项清单对大脑来说也是一个微妙的分界信号：一件事正在完成，另一件事正在开始。
• 最后，不要低估电子邮件的力量。一个好的习惯是，当你不上班时，明确回复你不在，让别人知道你在休息。你可以设置详细的联系方式，以备不时之需，但重要的是，不要指望别人会回复你的日常邮件。

他并不是第一个问自己这个问题并回想自己可能接触过的最具传染性的情况的人。
，会不会是那次在地铁上，他碰巧站在一个咳嗽不止的人旁边，或者在超市里，收银台前挤满了人？

于是，我产生了怀疑：也许我已经有了，只是没有意识到！

这种想法并没有错，这是一个可行的假设，因为病毒必须传播得很远很远，才能引起世界性的大流行，而且可能会影响到沿途的许多人，而这些人可能并不知道自己受到了感染，因此可能会在不知情的情况下将病毒传染给其他人，从而使患病人数大大增加。

在大流行之前的几年里，人们对感冒、咳嗽或头痛并不太在意，但自从 Covid 19 大流行宣布以来，每一个细微的症状都变得令人担忧，并预示着严重的呼吸道问题或紧急住院等极端情况。

感染 Covid 19 后，如果症状很少或没有症状，感染会持续几周才会消失，而普通感冒几天就会消失。发热是一个明显的特征，Covid 感染时经常出现发热，同时伴有呼吸困难，而普通感冒则没有这种症状。

• 呼吸急促是 Covid 的典型症状，与其他类型的感冒或焦虑或恐慌症状无关。
• Covid 的呼吸困难不会持续数小时，而是数天，并经常伴有典型的流感综合征关节痛。
• 喘息性持续咳嗽是 Covid 的一种特殊症状，而在其他呼吸道疾病（如过敏或感冒）中，咳嗽或多或少是逐渐加重的，而不是从一开始就持续不断。
• 感冒会导致眼睛流泪，但不会使眼睛流泪和严重发红，就像得了结膜炎一样，这是 Covid 的另一种特有症状。众所周知，感冒会阻塞鼻子，让你闻不到气味，但是如果你失去了嗅觉和味觉，并且这些症状持续了几天，那么你就可以确定是感染了新冠病毒。感冒和流感当然会让人感到疲倦或乏力，但极度疲倦的症状是 Covid 19 等病毒感染的典型症状。

在回顾自己所经历的症状时，由于不知道自己是患上了微不足道的感冒、危险性较低的流感病毒还是 Covid，因此还应该记住自己是否感到胸闷或胸痛，或者是否心跳加快或心悸。感冒或其他流感综合征通常不会引起这些症状，但 Covid 会引起这些症状，而且至少会持续几个星期。

如果所检查的症状仍然模糊而且没有确定性，那么剩下的就是进行抗体测试，即身体抵抗病毒攻击的自发性免疫防御剂。如果体内出现了抗体，就意味着已经发生了传染，可能是病毒的变种，这种病毒更具攻击性，穿过细胞的速度更快，而且可能已经发生了免疫反应。不过，必须指出的是，虽然已经感染病毒的人应该不会再受到新的病毒感染，但并不能肯定就能采取防御措施来抵御未来新的病毒感染。

不能归咎于运动或高温的过度和异常出汗被称为多汗症。

在某些情况下，手部会大量出汗，以至于弄湿衣服或滴水，给日常活动带来麻烦，并在人际交往方面造成极大的困扰和尴尬，甚至导致社交焦虑，从而使患者陷入孤立无援的境地。

出汗是人体在温度过高时降低温度的系统。神经系统会根据温度来调节汗腺，如果温度升高，汗腺就会分泌更多的汗液，如果出现神经症状，汗腺也会分泌更多的汗液。

最常见的多汗症被称为原发性多汗症，这是一种本质上的失调，不能归咎于特定的医学原因，在这种情况下，即使没有任何体力活动，温度也很稳定，也会出现神经亢奋状态，影响汗腺。压力是导致这种疾病恶化的一个因素，它会影响手、脚，有时还会影响面部。

然而，如果存在医学原因，我们就会说是 继发性多汗症，比如某些疾病或身体状况，如糖尿病、甲状腺炎、更年期紊乱、心脏病、低血糖症、感染、神经系统疾病和肿瘤。

多汗症会诱发其他疾病，如由于汗液对真皮层的作用而引起的皮肤感染，但它也会导致其他类型的问题，如情绪和社交不适，因为当患者握着被汗水打湿的手时，会感到非常尴尬，感觉自己被人观察和评判，并且有可能由于在社会环境中被孤立而无法实现自己的生活和工作目标。

正常出汗发生在进行各种体力或体育活动时，或在天气特别炎热时，或在非常紧张和压力的情况下，而多汗症患者的出汗并不一定是由于上述情况造成的，而是全天都在手、脚、脸和腋下大量出汗。

出汗过多是一种迹象，它揭示了严重的身体状况和情绪不适，因此有必要咨询医生，以便弄清问题的根源，对症下药，同时还要追溯导致出汗过多的可能临床原因。
如果出汗过多还伴有其他症状，如恶心、头晕或胸口部位疼痛，甚至在夜间发作性出汗过多，则应调查几种可能的原因，不可小视。

诊断可以根据患者的病史（即收集数据和病史），也可以通过进行一些实验室检查，如尿液检查、血液检查、甲状腺检查、血糖检查，以及出汗部位和出汗类型、成分及其体温调节指数的检查。
以氯化铝为基础的止汗剂可在晚间用于受多汗影响最严重的部位。
此外，还有一些治疗方法，如使用药物隔离出汗神经，以及使用抗抑郁药物减少出汗和相关的情绪状态，但这些方法需要持续的医疗监督和副作用监测。

其他疗法包括注射肉毒杆菌毒素治疗，通过阻断导致出汗的神经，可在几个月内预防这种疾病，但不会永久性地解决这一问题，而是随着时间的推移重复治疗。
还有其他类型的治疗方法，如对神经进行手术，或切除汗腺，或使用微波技术，以及其他方法，所有这些方法都更加特殊，而且不那么常规，对临床结果有一定的风险。

为了减轻多汗症带来的不适，可以使用非处方止汗剂，减少出汗量，或在患处涂抹鞣酸。每天洗澡对皮肤有益，有助于去除皮肤上的许多细菌。

使用天然透气材料制成的袜子和鞋子，防止汗水滞留。

为什么有时度假后会生病？ 是否存在 “节后综合症”？

是的，就是这个名字，它是一种特殊的压力或绝望状态，是一种在强烈情绪和压力之后可能出现的崩溃。这种节后综合症的某些症状可能与焦虑症或情绪障碍相同。

然而，在轻松愉快的假期之后，身体状况应该非常好，身体应该恢复活力，免疫系统应该恢复活力。但是，令人难以置信的是，在这里却出现了一些病症，突然感冒、肌肉酸痛、有点背痛，在海边、山上或湖边度过了这么多天，呼吸着新鲜空气，吃着健康的食物，却什么也没做，这些现象显然是无法解释的。
总之，这似乎是一个定时炸弹，在你还没有回到家，恢复正常生活之前，就已经萎靡不振了，这是一种 “空闲时间 “障碍。

无论如何度假，是 “完全休息 “还是 “运动生活”，只要改变了平时的生活节奏，就会经常出现一种“节后病“，看似莫名其妙，其实自有其科学道理。

以下是导致节后精神萎靡的一些可能原因：

• 乘坐飞机返程。
  空调造成的温度变化可能导致感冒、滴鼻和体温变化。高海拔地区机舱湿度低，会导致呼吸道干燥。许多人还担心自己呼吸的是带菌的循环空气；在这种情况下，与其说是生病，不如说是确信自己即将生病。
• 持续接触外部传染源。
  在机场、火车站、轮船和渡轮、公共交通和旅游景点与成百上千的人有许多接触，尤其是在国外旅行时，这些接触是可能的传染源，特别是在大流行后的时期，但这不仅是因为病毒感染（如 Covid 19）的风险，还因为许多细菌、真菌、甚至食源性感染。
• 很多人都喜欢度假，但不幸的是，度假也包括一系列的劳累，如旅行、处理需要携带的物品（证件、证明、信用卡、钱、经常服用的药品、需要保护且不能遗忘在酒店的技术工具等）。
  ，在旅途中，最好不要把任务集中起来，而是与旅伴分担，这样可以减轻注意力的负担和疲劳。
• 睡眠不足。
  如果一个人曾有过 “美好的夜晚”，为了拍摄特别的照片而在黎明时分起床，或在不方便的时间乘坐轮船或飞机，或不远万里去参观古迹，甚至在不同的时区排队等候，那么疲劳加上失去的睡眠时间可能会造成一种特定的心理-生理压力，导致免疫系统减弱，从而在度假归来时表现为某种病痛或疾病。
  补救的办法可以是有效地管理时间，满足于做有限的几件事，避免想看到一个新国家的所有东西，养成不放弃足够睡眠时间的习惯，这样可以使人更加平静，减少使人采取失控生活方式的过度兴奋。

一般来说，这种节后倦怠感持续时间不长，几天后就会消失，但也有持续时间较长的情况。 有时，如果家庭成员之间关系融洽，或者分享回忆和评论所拍摄的照片，会有助于 “忧郁症 “的消退。慢慢地，生活恢复如常，对假期的记忆也会逐渐消失。

还必须考虑到的是，假期的结束和开始都代表着中断，代表着对既定习惯的破坏，因 此，除了已经讨论过的积极影响外，还会造成迷失方向和重新适应，而且，由于假期的休 息而被搁置或推迟的所有问题都会再次出现。

在夏季，尤其是经常在海里、湖里或游泳池里潜水时，耳朵里会残留一些水，这些水往往会积聚在耳垢中，从而导致耳道阻塞，使人听不到声音，甚至出现耳朵翕动的感觉。

在某些情况下，它会成为一种恼人的病症，让患者感到孤立和烦躁。问题出在耳垢过多。如何清除？

不得不说，耳屎这种由皮脂和死皮细胞组成的淡黄色油性物质对耳朵的健康具有保护作用，因为它是保护耳朵免受昆虫、灰尘、污垢等异物侵袭的屏障，并有助于通过防止瘙痒和感染来维持健康的内部环境。

如果你打算清洁耳朵内部，请务必小心，避免使用棉花棒或锋利的仪器，因为它们可能会损坏鼓膜。耳垢是由真皮层产生的，在咀嚼后，耳垢会自动脱落、变干，像蜡一样分成小块排出，使耳道保持清洁。

如果您觉得有耵聍需要清除，可以尝试使用药店出售的矿物油滴剂来解决这个问题。但如果这种方法没有效果，也许耳垢已经变得特别干燥和紧密，没有什么油性，甚至可能因为耳毛残留物的存在而变硬，成为管道中的堵塞物，这时最好联系医生，医生会用合适的器械清除堵塞物，如水注射器，能够用温水喷射粉碎和清除耳垢，然后清理管道中存在的任何碎屑。
在某些情况下，如患有湿疹，尤其建议依靠医生仔细清除耳垢沉积物，以避免因个人不小心的干预而造成损害。