一般新闻
男性性腺功能减退症的特征是循环中的睾酮（主要的雄性激素）缺乏，并伴有可归因于这种缺乏的特殊症状。
这通常是由于睾丸功能不佳，导致其两大功能受损：
- 分泌睾酮（男性荷尔蒙中的佼佼者，在青春期对男性特征的形成和成年后的生活都至关重要）；
- 精子生成（精子的产生）。
这种情况可能在出生时就已存在，也可能在受试者生命的后期出现。
性腺功能减退症分为两种类型：一种是“原发性性腺功能减退症”，如果问题出在睾丸本身；另一种是“继发性性腺功能减退症”，如果下丘脑和/或脑垂体（另外两个调节睾丸刺激的内分泌器官）发生变化。
睾酮参与许多组织和器官的发育、结构和功能维护[大脑、肌肉、体毛、骨髓制造血细胞（造血）、皮肤、外生殖器、骨骼]，因此缺乏睾酮会导致这些组织和器官功能受损而出现症状。
不足为奇的是，与睾酮缺乏有关的最常见症状是
- 肌肉张力降低；
- 骨密度降低（骨质疏松症）；
- 体力和脑力下降，导致气喘、工作能力和注意力受限；
- 失去性欲；
- 勃起功能障碍。
导致成年期性腺功能减退症的最常见原因是
- 先天性原因（克莱恩费尔特综合征）；
- 睾丸创伤
- 睾丸病变
- 下丘脑或脑垂体功能改变；
- 高龄（以及随之而来的睾丸功能衰竭）。
如何进行诊断：
当怀疑自己患有性腺功能减退症时，有必要去看医生。
在诊断过程中，首先要仔细收集患者的病史（病史），以便找出任何诱发因素或危险因素。
下一步是进行全面体检（客观检查），尤其要注意体重、身高、腰围和肌肉质量发育情况。
然后应评估受试者的青春期发育程度和男性化程度。
阴茎和睾丸的发育和形态（应使用普拉德睾丸测量仪估测其体积），以及阴毛和腋毛的存在和形态均可得到准确评估。
然后可以进行实验室检查，其中包括特定激素参数的剂量，包括血液中的睾酮水平。
考虑到睾酮水平在一天中的变化，最好在空腹和上午 7-11 点（通常是血液中睾酮的日峰值）时采集样本。
情绪问题
性腺功能减退症由于其发展和表现的复杂性，会给患者带来很大的情绪影响。
鉴于性腺功能减退症的典型症状类型，他的自尊心会受到严重影响，完成日常活动的能力也会下降，进而影响到他的社交和感情生活。
有证据表明，严重的心理影响会随之而来，在某些情况下，这种影响会随着抑郁症和焦虑症的出现而加剧。
营养与体育活动
睾酮缺乏症究竟是代谢综合征的原因还是结果，目前尚未完全明确，但事实是，这两种病症经常在同一患者身上并存。
由于代谢综合征会大大增加患心肌梗塞和脑中风的风险，因此必须从心血管代谢的角度对睾酮缺乏症患者进行充分研究。
正确的生活方式当然有助于减少性腺功能减退症的负面影响，同时改善代谢综合征的许多方面。
减轻体重、增加 运动的频率和强度是性腺功能减退症患者身体健康的最佳助手。
建议
- 定期锻炼；
- 注意体重增加情况，必要时听从营养师的建议；
- 如果您是肥胖者，请在营养师的帮助下减轻体重（最多不超过初始体重的 10%）。
合理使用药物
性腺功能减退症的治疗主要包括外源性睾酮（替代疗法），以平衡体内睾酮的缺乏。
长期以来，睾酮疗法的使用受到严重限制，因为人们认为它可能会增加患前列腺癌的风险，或导致心血管副作用。
因此，循环激素过量不会造成损害。
睾酮可以通过以下形式施用：
- 用于肌肉注射的小瓶；
- 经皮吸收的凝胶或贴片；
- 口服片剂，需吞咽；
- 粘液粘附性口腔片剂。
每种药剂在服用时都有优缺点，这可能取决于活性成分被吸收和进入血液循环的速度，也取决于它能否稳定持久地替代睾酮水平，避免过度频繁地出现增高或降低的峰值（波动）。
副作用并不常见，所有类型的睾酮都有副作用，与给药方式无关。不过，在治疗过程中必须密切跟踪患者的情况，让他/她进行实验室检查（激素水平、转氨酶、血细胞计数）并监测症状的发展。
唯一不能进行睾酮替代治疗的临床情况是确诊为前列腺癌或乳腺癌。
建议
- 在开始睾酮替代疗法之前，确保患者没有前列腺癌或乳腺癌；
- 向病人解释市面上可供选择的药物，帮助他们选择理想的解决方案；
- 在整个治疗过程中跟踪病人，监测症状进展和实验室指标。
与合作伙伴有效沟通
性腺功能减退症的治疗主要包括外源性睾酮（替代疗法），以平衡睾酮的缺乏。
在性腺功能减退症中，性功能障碍无疑对患者的生活质量起着至关重要的作用。
而正是对性功能障碍的关注，往往成为诊断程序的导火索，从而导致睾酮缺乏症的诊断。
与通常的勃起功能障碍一样，伴侣的参与在诊断和治疗过程中都至关重要。
当然，伴侣的作用对于发现其他典型症状也是至关重要的。
细心的伴侣不会忽视丈夫/伴侣在进行与日常生活和人际关系有关的活动时出现困难的事实：她发现丈夫/伴侣难以付出体力，认为他无精打采，不注意周围的事物，情绪不稳定。
建议
- 让你的伴侣了解你在习惯和情感上的变化；
- 如果你出现性欲障碍，或勃起和/或维持勃起更加困难，请立即与你的伴侣沟通；
- 分享问题将有助于您寻求医疗帮助并解决问题。
根据获得的信息做出治疗决定，解决与疾病相关的问题
如上所述，随着性腺功能减退症治疗方法的发展和扩大，现在可以说是真正的 “量身定制的治疗”。 根据每位患者的喜好和定期进行治疗的能力，有适合他们的治疗方案。
患者必须详细了解这些方面，并与医生分享最佳选择。
显然，这在很大程度上取决于性腺功能减退症的类型和病因。
，尤其是要了解治疗是在中期进行（尤其是继发性性腺功能减退症，这是老年人的典型症状），还是在晚期进行（原发性性腺功能减退症，与睾丸功能不全有关）。
建议
- 在与患者讨论理想疗法之前，请先进行详细的评估；
- 您可以根据病人的需要，选择不同给药方式的多种药物；
- 向病人保证治疗没有风险。
夜间休息
睡眠改变会导致循环中的睾酮水平下降。
这种关联的原因在于下丘脑和垂体之间的激素轴发生了改变，而这种激素轴通常会刺激睾丸产生睾酮。
实验室研究表明，睡眠不足会对荷尔蒙轴和睾酮分泌的正常功能产生不利影响，从而改变每日（昼夜）分泌节律。
睾酮缺乏会导致其他心血管代谢紊乱，使患者因心脏事件（心肌梗死和缺血性脑中风）死亡的风险增加，不仅如此，它还会增加性功能障碍的风险，如性欲减退和勃起功能障碍。
建议
- 注意保持睡眠的节奏和时间；
- 如果长期睡眠不好，请向医生咨询。
