抗生素 在世界范围内的灾难性入侵正呈现出更加令人担忧的轮廓：在美国，他们甚至在开处方时都要进行虚拟就诊。我们说，最好不要把这种现象引进意大利：但我们为什么要如此小心呢？
抗生素的滥用 和不当使用导致抗药性细菌越来越多。医生开具过量处方和畜牧场使用抗生素产品是造成这一现象的最大原因。而在美国，由于医生通过智能手机就诊给儿童 开具抗生素处方，所有处方都是在线开具，而且很可能都是随意开具，导致这种情况越来越严重。
由美国国立卫生研究院（NIH）资助、发表在《儿科学》杂志上的一项研究对这一现象进行了惊人的描述。半数以上在网上寻求急性呼吸道感染（鼻窦炎、支气管炎）治疗的儿童接受了抗生素治疗，而亲自就诊的儿童较少使用这种疗法。远程医疗及其缺陷在这里一览无余。
事实上，医生往往很难区分细菌感染和病毒感染，后者并不需要抗生素；可想而知，在线 “就诊 “如何可能得到正确的治疗。去年，美国有多达 200 万人受到抗生素耐药菌的影响，这就是过度使用这些药物的症状。
研究人员在研究中检查了多达 4604 次远程医疗就诊、38408 次
急诊室就诊和 485201 次儿科就诊，排除了所有边缘病例
，如尿路感染和其他非细菌性或
病毒性疾病。这是一个广泛的病例范围。
在意大利 ，得益于便捷的医疗系统，与医生进行个人接触是一项基本特权。这也归功于与美国可比较的医疗保健系统。虚拟就诊或远程医疗代表着一种有很大回旋余地的业务。领先企业Teladoc 于今年 8 月开设了MinuteClinic 网站，允许两岁以上的患者通过智能手机上的应用程序看病，费用仅为 60 美元。其他公司也纷纷效仿。
为什么美国公民喜欢这种生意？因为懒惰：远程医疗广告推销的是亲自看病所节省的时间和精力。但所有协会，尤其是儿科协会，都在试图阻止家长使用这种医疗方式，尤其是在儿童出现急性症状时
谨防抗生素 （尤其是网上处方）！
在美国，由 NIH（国家卫生研究院）资助、发表在
《儿科》杂志上的一项研究对
数量非常多的儿科就诊病例（特别是 485201 例门诊
、38408 例急诊、4604 例网上就诊）进行了调查，以了解
急性呼吸道感染
（如鼻窦炎和支气管炎）的抗生素处方比例。结果发现，与
其他两组不同的是，在网上就诊的儿童中，超过一半的
开具了抗生素处方。
这个
开启了两方面的考虑：
- 第一个问题已经广为人知，但不幸的是，抗生素的不当和过度使用（包括医生夸大处方和畜牧场使用抗生素）导致抗药性细菌越来越多（据估计，去年仅美国就有 200 万人受到抗药性细菌的影响）。
- 第二种是通过智能手机进行在线检查的做法，这种做法使医生更难区分是细菌感染还是病毒感染，这正是因为缺少了临床观察所需的所有复杂要素
当然，在线就诊更便宜、更方便，但幸运的是，我们的医疗保健系统仍然以人民的健康为目标，而不仅仅是节约和方便。
