过去 20 年进行的临床试验的所有证据都表明,在急性心脏病发作、心脏手术或心力衰竭住院后的几周内,为患者提供的心肺康复计划有助于促进身体恢复,使他们能够以更好的状态更快地恢复正常活动。
此外,事实证明,由经验丰富的心脏病专家和康复师进行量身定制和监控的训练对心理情感层面也有良好的影响,因为它有助于克服急性心脏事件造成的创伤,并重新树立对自身身体潜能的信心,从而降低出现抑郁症状、自尊心下降以及在日常生活中对运动产生毫无根据的恐惧的风险。
由的里雅斯特大学 Azienda Sanitaria Universitaria Integrata 专家协调的一项最新意大利研究证实了心肺康复的益处,并为患者和医疗系统提供了重要信息。根据对 1280 名患者(其中 839 人参加了出院后培训计划,441 人未参加)收集的数据,心肌梗塞、主动脉旁路术或经皮冠状动脉血运重建术后进行心肺康复治疗,可显著降低随后五年内新住院的风险和长期死亡率。
特别是,在出院时遵循定制的心肺康复计划的患者中,新住院率降低了三分之一以上(从 30% 降至 18%),而各种原因导致的死亡率甚至降低了一半(10% 对 19%),心血管原因导致的死亡率从 7% 降至 2%。
这些研究结果之所以重要,至少有两个原因。首先,它们是在 “现实生活“背景下获得的,即通过回顾性分析通常在一家意大利医疗机构(尽管该医疗机构以卓越的心脏病治疗而闻名)接受治疗和训练的患者的数据。其次,这些数据量化了心肺康复所带来的益处,这些益处不仅体现在提高患者的健康水平和生存率方面,还体现在减少住院治疗和降低死亡率为医疗系统和社会节约的潜在成本方面。
来源: Doimo S等人.非卧床心脏康复对心血管预后的影响:一项长期随访研究.European Heart Journal 2019;40:678-685. doi:10.1093/eurheartj/ehy417 (https://academic.oup.com/eurheartj/article/40/8/678/5060566)