遵循健康、均衡的饮食习惯，每天坚持运动，定期服用处方药，是控制糖尿病和预防糖尿病晚期并发症的关键，尤其是对心血管系统（动脉粥样硬化和急性事件，如心脏病发作和中风）、肾脏（糖尿病肾病）、眼睛（糖尿病黄斑变性）和周围神经（糖尿病神经病变）的影响。
意大利国家研究理事会细胞生物学和神经生物学研究所（IBCN-CNR）、罗马圣露西亚基金会（IRCCS Fondazione Santa Lucia）、基耶蒂大学（University Chieti）和米兰大学（University of Milan）的一个研究小组合作进行了一项最新研究，结果表明，少吃东西也会对上述问题产生更具体的积极影响。
什么是糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是1 型和 2 型糖尿病最可怕的并发症之一，主要表现为手、脚、胳膊和腿的刺痛、感觉丧失或改变以及难以用普通止痛药控制的剧烈疼痛。
神经病变也是导致“糖尿病足“（至今仍是非创伤性截肢的主要原因）的一个共同因素，因为神经病变导致的皮肤敏感性降低，会使意外造成的小伤口无法被发现，而这些小伤口会很快感染并诱发大面积坏死，很难处理和愈合。
神经病变的起源很复杂，尚未完全阐明，但可以确定的是，长期血糖控制不足（血液中糖化血红蛋白值 HbA1c 超过 6.0-6.5% 即为证明）和机体炎症状态加剧是导致周围神经末梢敏感和变性的关键致病因素。
为什么低热量饮食有帮助
大量研究表明，减少饮食热量不仅有助于减轻体重、预防 2 型糖尿病和控制血糖，还能提高新陈代谢效率和降低全身炎症程度。基于这些考虑，IBCN-CNR 的研究人员测试了短期限制饮食对小鼠周围神经状态和修复过程的影响。
项目协调人、IBCN-CNR 的萨拉-马里内利（Sara Marinelli）解释说：“在我们的实验中，我们发现在周围坐骨神经损伤后，减少每日卡路里摄入量的饮食方案会对新陈代谢产生强大的刺激作用，并激活一种称为自噬的基本细胞存活和更替机制（细胞将自身受损的部分纳入体内）。
研究人员还发现，细胞更新能力低的动物也能从神经性疼痛中恢复过来。”IBCN-CNR的罗伯托-科库雷洛（Roberto Coccurello）指出：“这些自噬能力降低的动物有潜在的糖尿病型代谢改变，从而加重了神经病变的状况。即使有这些并发症，限制卡路里摄入量也能通过恢复新陈代谢平衡、减少炎症过程以及通过刺激自噬促进神经再生来抵消神经病理性疼痛的过程和强度。所有这一切，都不会产生明显的副作用，而继续单纯采用药物治疗方法则会产生副作用”。
虽然新证据是在动物模型中获得的，在人体中仍有待验证，但它为多年来一直期待的创新治疗策略铺平了道路。此外，通过这项研究，研究人员还确定了一些神经损伤的早期生物标志物，这些标志物在临床实践中非常有用，可用于评估神经病变患者的预后，从而制定更有效的个性化治疗方案。
资料来源
Coccurello R等人 热量限制对正常代谢和自噬缺陷糖尿病前期Ambra1小鼠神经病理性疼痛、周围神经变性和炎症的影响PlosOne 2018;13(12):e0208596. doi:10.1371/journal.pone.0208596
