1.一般新闻
在关节炎阻止你之前，先阻止关节炎！
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性炎症，病程呈进行性发展，极易致残。它表现为
关节疼痛： 自发性和持续性，在运动和负重时更加明显；
受影响的关节肿胀 ；
关节僵硬，尤其是在早晨，时间超过 30 分钟（但可能持续数小时）；
功能受限，导致难以或无法完成下床、洗漱、穿衣、准备一杯咖啡等动作；
生活质量明显下降。
除关节外，该病还可影响肺、心脏和肾脏，并伴有发热、体重减轻、全身不适、气喘和易疲劳等症状。
类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在遗传易感性。
，直到今天，类风湿性关节炎的病因仍不完全清楚。
，人们认为该病是环境因素（如病毒或细菌感染）和遗传因素相互作用的结果，而环境因素有利于引发炎症过程。
类风湿性关节炎影响着全球 3000 多万人…意大利有 40 多万人！
25%的患者在最初三个月内出现骨侵蚀。65% 在第一年内。75% 在头两年内。
如果不采取临时性的有效治疗，类风湿性关节炎可能会导致严重的、不可逆转的后果，损害患者的独立性和正常的日常活动能力。
情绪和身体问题
别搞错了！
类风湿性关节炎的确诊 不可避免地会给每位患者带来打击，一种内心的、情感的创伤 ，这一点不能也绝不能低估。
焦虑、痛苦、对未来的恐惧、悲伤、愤怒只是类风湿关节炎患者的部分情绪，尤其是在确诊时。
有四大错误需要避免：
不要把一切都藏在心里！
有必要与风湿免疫科医生谈论 不适、恐惧和/或担忧。
这将减少焦虑，让您以最佳方式处理问题。
不要无谓地自责！
关节炎并非不可战胜的敌人。如今，我们可以用非常有效的武器来对付 它，只要不太晚采取适当的干预措施，就有希望恢复正常生活。
不要隐瞒问题！
如果绝望、焦躁不安和全身乏力的症状没有缓解，就需要寻求帮助。临床心理学家和辅导员等人可以在恢复自信和平衡方面发挥关键作用。
不要停止！
有必要保持定期和持续的锻炼。
拉伸、瑜伽、太极拳、水中运动、舞蹈都是关节炎患者推荐的活动。目的是保持良好的关节活动度和肌肉张力。
3.体育活动与营养
运动和适当的营养
正确的饮食和精心定制的体育锻炼在类风湿关节炎的治疗策略中发挥着重要作用。
虽然应避免粗心大意地一概而论，但还是可以找出一些规则，并加以遵守，以限制疾病可能造成的损害：
- 根据个人健康状况调整日常生活活动。
- 避免一切导致疼痛加剧的行为。
- 将 “要求较高 “的活动与休息和休整时间交替进行。
- 疼痛加剧时就停止。
- 根据自己的极限规划日常活动。
- 保持健康体重
- 全天定时分配热量摄入，尽可能在晚餐时减少热量摄入。
- 减少食用红肉和奶酪，增加水果和蔬菜的比例。
- 增加鱼类（鲑鱼、鲭鱼、油鱼）的摄入量，因为它们含有大量维生素 D 和欧米茄-3。
- 慢慢吃，定期检查体重。
遵守这 “十诫 “并非易事，但却很有必要，因为正确的饮食和个性化的体育锻炼有助于实现三个基本目标：
- 改善对疼痛和功能限制的控制。
- 降低类风湿关节炎患者的心血管风险。
- 提高生活质量，让人们能够自主地进行日常活动。
4.合理使用药物
对症下药
如果不遵循精确的规则，正确的疗法可能会导致非常令人失望的结果：
- 严格遵守 风湿病专家的指示。
- 避免 任何形式的 “自我处方 “或 “自我药疗”。
- 及时报告 可能出现的副作用。
- 不要 自行减少或增加 处方药的剂量。
- 请仔细阅读 每种药物的包装说明书，并与医生讨论任何疑问或顾虑。
- 不要改变 约定的服药时间或方法。
- 告知 风湿免疫科医生可能服用其他治疗并发症的药物，因为这些药物可能会干扰类风湿性关节炎的治疗。
造成这种现象的原因是多方面的，主要是患者担心治疗可能产生的副作用，以及医患沟通不畅。
以甲氨蝶呤为例，不信任和恐惧往往导致患者中止治疗，转而使用其他药物，如可的松或非甾体抗炎药，结果对疾病的发展造成严重影响，并有可能出现比甲氨蝶呤所担心的更频繁、更严重的副作用。
5.有效沟通
沟通！
良好的医患沟通是一个理想的目标，但实现起来并不容易。
同理心、时间和充分的培训是实现这一目标不可或缺的要素。
对于体弱者、老年患者，尤其是有明显临床表现的类风湿关节炎患者，必须让家人、朋友和医护人员参与制定复杂而明确的治疗方案，以提高患者的生活质量。
近亲必须清楚地了解这种疾病，必须及时给予支持并保持警惕，尤其是那些不接受关节炎对工作和日常生活造成的限制的人。
家人、朋友和护理人员必须积极参与其中，尤其是对于那些已经失去自主能力的人来说，他们会不惜一切代价试图保持一定程度的自主性，以免以不可忽视的风险（跌倒、关节损伤加重）为代价给家人带来负担。
最后，在患者无法充分理解疾病的风险/收益比的情况下，与家属进行有效沟通非常有用。
对于老年人和存在认知障碍的患者，家庭成员的参与还应包括治疗的实施，以及核实服药剂量和方式是否有误或混乱。
6.做出决定并解决与疾病相关的问题
告知、指导、教育！
类风湿性关节炎患者护理路径的第一阶段应包括由专科医生初步制定正确、明确的治疗方案 ，随后与有“患者教育“经验的护士进行充分的讨论。
护士的任务应是确保正确实施商定的计划。
护士 应尽量消除患者对治疗方案的恐惧和偏见，尽可能预测患者在阅读不同药物的说明书后会提出的问题。
最后，还需要解决一系列旨在提高患者生活质量 的细节问题，甚至在这些情况下，还需要消除患者在必要时使用 拐杖或其他矫形辅助工具时的偏见和恐惧症。
对于尚未完全认识到疾病可能带来的问题的患者，应尽一切努力提高 他们遵守治疗计划的 积极性 。
我们经常不得不注意到，由于明显缺乏沟通，许多患者中断了正确的治疗，转而冒险使用其他药物，结果必然是灾难性的。
7.夜间休息
睡个好觉
类风湿性关节炎与所有炎症性疾病一样，其特点是夜间和清晨症状加重。
这导致睡眠的数量和质量发生变化，产生负面影响，并影响一整天，表现为疲劳和容易疲倦。
您可以通过一些有用的小窍门来提高睡眠质量和数量：
- 调整 服用消炎药的时间 ，防止夜间疼痛妨碍或干扰睡眠。
- 下午四点以后避免喝咖啡和茶 。
- 晚餐时避免 进食需要费力消化的食物，以免 影响睡眠。
- 困了才上床睡觉 。
- 检查 床垫和床的特性是否足以确保理想的身体姿势。
- 避免 盖过重的毯子，同时提供足够的保暖，以促进肌肉放松。
- 别忘了 ，扑热息痛可以帮助减轻夜间疼痛，如果在睡前服用，还有促进睡眠的内在作用。
- 如果夜间关节炎症明显加重，可在晚间短期使用小剂量泼尼松和/或催眠药物，但必须遵照医生的 具体指示 ，并根据具体情况进行评估。
