电子烟

几年来，西方国家吸烟者的总人数在逐渐减少。这是一个好消息。但不幸的是，这一有利趋势并不适用于女性，她们开始越来越频繁地吸烟，而且戒烟相当困难。最近流行的 电子香烟被误认为无害的电子香烟当然无助于改善这种状况，除非电子香烟被真正用作戒烟的过渡性辅助工具。

这一现象并非无关紧要，因为众所周知，吸烟会在许多方面损害健康，尤其是妇女的健康：呼吸系统、心血管、荷尔蒙、肿瘤和生殖系统。美国波士顿哈佛医学院布里格姆妇女医院最近进行的一项研究又为妇女完全避免吸烟或尽快戒烟提供了一个很好的理由：降低患类风湿性关节炎的风险。

类风湿性关节炎是一种以免疫为基础的慢性炎症性疾病，主要影响关节（尤其是手部和足部关节），引起疼痛性周期性炎症以及软骨和关节骨表面的退化，随着时间的推移，导致持续性疼痛和致残性畸形。由于尚不明确的原因，无论是否吸烟，女性往往比男性更容易患上这种疾病，尤其是在 45 岁以后。

对于慢性炎症性疾病或涉及自身免疫激活的疾病（如系统性红斑狼疮或多发性硬化症）患者来说，吸烟一直是极不提倡的，因为吸烟的氧化和促炎症作用会助长疾病的发作，从而导致各种症状和不利的临床表现（器官和组织受损以及不同程度的残疾）。

哈佛大学医学院布里格姆妇女医院的研究人员提供的新证据证实了吸烟对女性人群的强烈负面影响，并将其视为类风湿性关节炎发病的一个明确而关键的风险因素。研究人员分析了之前两项研究–护士健康研究（NHS，1976-2014 年）和 NHSII（1989-2015 年）–队列中 23 万多名女性的数据，发现与从不吸烟的女性相比，吸烟者患类风湿性关节炎的几率要高出约 50%，主要表现为 “血清阳性”（+67%），即血液中存在类风湿因子（该病的主要标志物）。

另外两个观察结果也支持了这一观点：首先，女性平均吸烟数量越多， 患类风湿性关节炎的风险就越高；其次，随着女性戒烟年限的增加，患病的可能性也会降低。具体来说，与戒烟不足 5 年的人相比，戒烟超过 30 年的人患类风湿性关节炎的风险降低了 40%，但仍比从不吸烟的人高一些（+25%）。

来源： Xinyi Liu等. 护士健康研究中戒烟对降低女性类风湿关节炎风险的影响和时机.关节炎护理与研究》2019；doi:10.1002/acr.23837 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.23837)

吸 电子烟的青少年最有可能吸传统香烟。美国的两项研究强调了电子烟与青少年之间的重要关系。

洛杉矶凯克医学院预防医学系的亚当-莱文塔尔及其同事进行了一项调查，他们询问了3000多名14至16岁的学生，其中有多少人使用电子烟或传统香烟。六个月后，教授再次与他们见面，发现那些使用电子烟的人转而使用传统香烟。

“诺丁汉大学酒精和烟草研究中心主任约翰-布里顿（John Britton）说：“这项研究表明，吸食电子烟和吸烟这两种行为之间存在关联，但它并没有明确说明，是电子烟真的诱使一些年轻人吸烟，还是他们无论如何都会开始吸烟。

过去的其他研究也显示了这两种现象之间的联系。许多人认为电子烟的危害性不如香烟，但事实上并非如此。目前还不能确定电子烟是否会导致年轻人吸食传统香烟，但毫无疑问，电子烟会让人上瘾。

根据凯克医学院的另一个研究小组对 2000 多名年轻人进行的另一项研究，电子烟使用者有可能患上咳嗽和支气管炎等呼吸道疾病。

“布里顿告诉我们：” 我并不感到惊讶，因为我们知道这些产品散发的蒸汽会刺激呼吸道。

吸烟观察站站长 Roberta Pacifici 补充说：’……’。电子烟当然不会散发山间空气，但它们确实会挥发源自食物的香气–巧克力、草莓、香草的香气。然而，吃一块巧克力是一回事，吸入可可香气又是另一回事：我们不知道这些微粒子沉积在肺部可能产生的长期后果。很明显，从减少危害的角度来看，对于一个想戒烟的重度吸烟者来说，吸入这些物质要比吸入烧焦的烟草好。但年轻人为什么要让自己吸入可能不健康的东西呢？

遗憾的是，虽然意大利禁止未成年人购买，但在互联网上找到绕过禁令的方法并非不可能。