烟气

按照惯例，意大利癌症研究协会（AIRC）今年再次启动了“健康橘子“倡议。在全国约 2500 个广场开展了宣传活动，以资助抗癌研究，从而促进大学、研究中心和医院约 5000 名研究人员的工作，使癌症越来越容易治愈。之所以选择血橙，是因为这种水果富含抗氧化色素，维生素 C 含量比其他柑橘类水果高出约 40%。除了橘子之外，活动还分发了一些宣传单，上面有一些健康生活方式的小贴士，可以最大限度地降低患癌症的风险。让我们一起来看看最重要的提示有哪些。

健康营养

要想过上健康的生活，首要的基本原则就是采用 均衡多样的饮食。在这方面，地中海饮食无疑是最受各种学者和营养专家赞赏的饮食之一，这要归功于它所包含的有益和抗氧化特性的食物，这些食物既有助于增强我们的机体和免疫防御能力，也有助于预防癌症。罪魁祸首是糖，过量食用面食、面包、蛋糕和精制面粉会导致胰岛素增加。含糖量过高的饮食对我们的机体非常危险，会造成慢性炎症状态，有利于各种疾病的发展，如糖尿病、动脉硬化和癌症。

吸烟和久坐不动

根据 AIRC 的报告，仅靠健康的饮食不足以保护我们免受威胁健康的疾病的风险。事实上，根据医生和研究人员的说法，危及我们身体健康的另外两个因素是 吸烟和久坐不动。即使每天吸一根烟，我们的身体也有可能患上危及生命的肺病和心脏病。同样，缺乏任何体力活动的久坐不动的生活方式也会削弱我们的机体，使其更容易受到心血管疾病和其他疾病的威胁。据医生估计，如果一个人保持适当的饮食习惯，在生活中完全戒烟，并坚持锻炼，那么每三个癌症中就有一个是可以避免的。

生命是我们在这个世界上拥有的最宝贵的财富，如果亲手毁掉它，那将是一种耻辱！

几年来，西方国家吸烟者的总人数在逐渐减少。这是一个好消息。但不幸的是，这一有利趋势并不适用于女性，她们开始越来越频繁地吸烟，而且戒烟相当困难。最近流行的 电子香烟被误认为无害的电子香烟当然无助于改善这种状况，除非电子香烟被真正用作戒烟的过渡性辅助工具。

这一现象并非无关紧要，因为众所周知，吸烟会在许多方面损害健康，尤其是妇女的健康：呼吸系统、心血管、荷尔蒙、肿瘤和生殖系统。美国波士顿哈佛医学院布里格姆妇女医院最近进行的一项研究又为妇女完全避免吸烟或尽快戒烟提供了一个很好的理由：降低患类风湿性关节炎的风险。

类风湿性关节炎是一种以免疫为基础的慢性炎症性疾病，主要影响关节（尤其是手部和足部关节），引起疼痛性周期性炎症以及软骨和关节骨表面的退化，随着时间的推移，导致持续性疼痛和致残性畸形。由于尚不明确的原因，无论是否吸烟，女性往往比男性更容易患上这种疾病，尤其是在 45 岁以后。

对于慢性炎症性疾病或涉及自身免疫激活的疾病（如系统性红斑狼疮或多发性硬化症）患者来说，吸烟一直是极不提倡的，因为吸烟的氧化和促炎症作用会助长疾病的发作，从而导致各种症状和不利的临床表现（器官和组织受损以及不同程度的残疾）。

哈佛大学医学院布里格姆妇女医院的研究人员提供的新证据证实了吸烟对女性人群的强烈负面影响，并将其视为类风湿性关节炎发病的一个明确而关键的风险因素。研究人员分析了之前两项研究–护士健康研究（NHS，1976-2014 年）和 NHSII（1989-2015 年）–队列中 23 万多名女性的数据，发现与从不吸烟的女性相比，吸烟者患类风湿性关节炎的几率要高出约 50%，主要表现为 “血清阳性”（+67%），即血液中存在类风湿因子（该病的主要标志物）。

另外两个观察结果也支持了这一观点：首先，女性平均吸烟数量越多， 患类风湿性关节炎的风险就越高；其次，随着女性戒烟年限的增加，患病的可能性也会降低。具体来说，与戒烟不足 5 年的人相比，戒烟超过 30 年的人患类风湿性关节炎的风险降低了 40%，但仍比从不吸烟的人高一些（+25%）。

来源： Xinyi Liu等. 护士健康研究中戒烟对降低女性类风湿关节炎风险的影响和时机.关节炎护理与研究》2019；doi:10.1002/acr.23837 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.23837)

在生命的每个阶段吸烟都是有害的，但在怀孕期间吸烟则是双倍的有害，因为吸烟不仅会对妇女造成有害的后果，还会对发育中的胎儿造成有害的后果。为了保护胎儿，必须及时戒烟。

同样由于有了良好的法律和众多的预防措施，今天的意大利人往往比二三十年前更少、更自觉地吸烟。然而，与过去相比，如今有更多的妇女吸烟，她们平均烟瘾更大，也更难戒烟。以至于有时她们甚至在怀孕期间也无法改掉吸烟的习惯，从而有可能影响怀孕过程并对孩子的发育产生负面影响。

在最近发表在科学杂志《药物安全治疗进展》上的一篇评论中，美国的相关专家总结了为什么所有希望怀孕的女性都应该在受孕前尝试戒烟，或者在意外怀孕后立即戒烟（最好是在妊娠头三个月结束前）。

特别是，怀孕期间吸烟已被证明会增加早产（即在 37 周前分娩，并伴有相关并发症）、出生体重不足、胎膜早破、前置胎盘（即在分娩时胎盘位于婴儿头部前方，在胎盘排出时造成危急情况）和婴儿夭折的风险。此外，孕期吸烟也是导致新生儿先天性唇腭裂、心脏、胃肠道和神经系统畸形的一个公认的危险因素。

大量研究还表明，即使孕期一切顺利，在孩子出生后的头几个月/头几年接触被动吸烟也会增加孩子患急性呼吸道疾病（病毒和细菌引起的气道感染）和慢性呼吸道疾病（哮喘、呼吸道过敏等）以及耳炎、身材矮小、新陈代谢和行为改变（多动）的风险。

如果妇女能够及时戒烟，并且在孩子出生后不再吸烟，那么她自己和全家人都能过上更健康的生活。仅仅有良好的意愿往往是不够的，为了取得成功，建议咨询医生，并在医生的指导下使用一种或多种目前可用的药物和非药物疗法（尼古丁替代疗法，包括口香糖、咀嚼片、鼻喷剂、贴片等；安非他明；伐尼克兰；咨询和心理支持；耳穴针灸等）。理想的情况是，如果吸烟者的伴侣也参与到这项活动中来。当然，这并不容易，但绝对值得。

资料来源：Scherman A 等人，《孕期戒烟：美国面临的持续挑战》。Ther Adv Drug Saf.2018;9(8):457-474. doi:10.1177/2042098618775366