实验室调查
的历史可以追溯到 150 多年前,当时首次使用了定量化学分析
。其主要目的是解决
法律上不确定的案件。从谨慎的方法到苛刻的方法,
并非易事,因为实验室结果
与临床状态之间的相关性并不十分精确。正是由于这个原因,即使在今天,毒理学实验室在
中毒科室并不占据突出的地位,这并不令人
感到惊讶。
临床化学
在治疗
中毒时,还必须评估病人的生化状态,只有记录血液 pH 值和
尿液 pH 值、血浆电解质和血气,才能确保
。
化学毒理学
在紧急情况下,
,了解毒物并非绝对必要。相反,应该始终
,收集粪便样本、呕吐物和肝素化血液,这些
,千万不要销毁,因为它们可以提供宝贵的证据
。即使在病房里,大多数过量用药的病例也只是轻微的
,因此不需要专业的
毒理学知识就可以进行治疗。当然,总有一些情况需要进行
毒理学分析。
筛选
通过定性化学筛查
,可以深入了解中毒情况。
,实验室的化学家只能报告结果,而医生
,负责解释结果。筛查计划永远不会完全
全面,阴性反应并不能排除
筛查能力范围之外的中毒。
定量方法
确定
中是否存在某种物质有其局限性,而确定有毒物质的浓度可以获得更多的
信息。通常情况下,
。对于
在实践中常见的许多毒物,已经出版的表格显示了
在治疗方案下应达到的浓度水平,以及描述药物过量
的浓度水平。显然,不同病人的反应可能会有所不同。
吸毒成瘾
吸毒者的病史不可靠。此外,为了获得更 “慷慨 “的处方,他们往往会夸大滥用药物的程度。当他们害怕受到法律制裁时,就会试图让自己相信所发生的事情是无辜的。很难对吸毒成瘾的病人进行定量研究。要知道,即使是对尿液进行定性研究的结果,也不能照搬到血清水平上,而且从医学法律的角度来看,其有效性也会受到批评。
来源:罗伊-古尔丁的《中毒治疗手册》































































