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心绞痛:诊断和治疗

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心绞痛是心肌缺血的表现,其诊断主要基于对患者主诉的评估。心绞痛可能与运动有关。心绞痛的原因有很多种:可能是慢性动脉粥样硬化,但在没有动脉粥样硬化病变的情况下也可能出现冠状动脉痉挛。主要的诊断问题在于如何正确解释心绞痛的疼痛。在缺乏适当诊断工具的情况下,最初的怀疑可以通过舌下含服硝酸甘油后心绞痛的消退得到证实。

症状和诊断

主要症状是 疼痛,不同的病例会有不同的疼痛内涵。 患者的本能反应是一动不动。其他症状包括 面色苍白、皮肤出汗、心房搏动、脉搏异常、 第二音悖论性分裂和血压值升高。

就仪器 诊断而言,要做的主要检查是心电图,应在压力下进行 。还应进行放射性同位素检查和 冠状动脉造影。

治疗原则

治疗方法包括在心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。如果无效,可使用二硝酸异山梨酯。慢性治疗可使用硝基类药物、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂和抗血小板药物。

来源:Piercarlo Salari 编著的《医疗警卫手册》(Mediserve)

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