psalari

即使对孩子们来说，夏天也意味着阳光明媚的日子，意味着在阳光和湿气允许的情况下在户外度过，意味着吃水果、牛奶、冰淇淋等新鲜食物，总之，意味着自由。不过要小心。一些危险时刻潜伏着，包括喜欢消化系统的细菌和病毒。消化系统.总之，肠胃炎和食物中毒总是如影随形，不仅是在夏天，而且一年四季都有可能发生：前者是由于病菌侵入，而后者则是由于某些特殊细菌（沙门氏菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、埃舍利奇菌等，不一而足）产生毒素，即能够在几小时内引发发烧、腹痛、呕吐和腹泻的物质。另一方面，当食物成为病菌及其毒素的载体时，就可以说是毒素感染。

注意食品卫生等

这些形式的传播既简单又迅速：使用厕所时没有正确洗手、过期或未经适当处理、准备、烹饪或储存的食物、受污染的水、未经适当消毒的房间（尤其是厨房和冰箱）和餐具等等。例如，奶油和蛋制品、未经适当冲洗的蔬菜、来源不明的手工奶酪等，都是微生物和毒素的潜在载体。

儿童比成人更容易受到感染，会带来两个问题：第一，大量流失水分和矿物质盐，导致脱水风险（尤其是在出生后的头几年，可能需要住院治疗）。其次，随后会出现食欲不振和消化不良，尤其是乳糖消化不良。事实上，肠炎常常会导致肠道吸收细胞受损，乳糖酶（一种将乳糖分解为两个组成单位的酶）减少。

症状

因此，除了最初的表现外，还可能会出现更多的不适因素，导致全身不适、活力下降和食欲不振。因此，在呕吐和/或腹泻发作后，最好限制牛奶和乳制品的摄入量，并尽可能逐步恢复。另一方面，如果肠胃炎过去后，含乳糖的食物又伴有腹胀、陨石症或其他消化系统疾病，则建议咨询儿科医生。无论如何，关键词始终是预防：通过遵守简单的规则和卫生预防措施，包括注意原材料的来源和检查水的可饮用性，可以避免许多不愉快的事件。这不仅是为了孩子，也是为了他们的家人。

每当这个时候，家长们都会向儿科医生提出一个经典问题：节日过后，是否有什么办法可以“让孩子的肠道恢复正常”。实际上，尤其是在圣诞节期间，应该记住，不仅是饮食方面的过失会导致肠胃功能紊乱，许多流行性病毒也会扰乱消化系统，有时还会同时出现以下情况

例如，典型的消化不良除了会引起不适外，还会改变细菌群，使肠道更容易受到病原体的感染。或者，最初会引起发烧、咳嗽和其他呼吸道症状的微生物，也可能会促进恶心、呕吐、液体分泌并干扰消化过程。

那么，有什么好办法能让孩子感觉好些呢？首先，让我们记住，儿童虽然看起来很贪吃，能够代谢掉任何脏东西，但他们并不比成年人脆弱：区别在于后者的症状可能更明显，但往往能更快地自行缓解，而对于儿童来说，如果我们不考虑急性呕吐（解放性）或腹泻发作，恢复时间会更慢，就像隐隐的腹痛、腹胀或粪便稠度和特征的变化可能会持续更长时间一样。

要消除所有这些症状，首先应遵循简单的饮食习惯：不一定是 “原味 “的，而是以调味清淡的精致菜肴为特色，如番茄酱意大利面、烤牛排或烤鱼、意大利面和豆类以及杂烩汤。动物性食物和植物性食物之间的适当平衡也很重要：餐桌上绝不能缺少水果和蔬菜，如果孩子真的不喜欢吃，请记住，即使会损失纤维，也可以以果汁和离心分离的形式提供这些重要的营养来源，在家里制作，随时食用。

因此，要注意一日三餐的进食量。在饮食失调的情况下，最好是少吃多餐，而不是饥一顿饱一顿。特别值得一提的是脂肪；脂肪的摄入量必须适中，这不仅是出于热量的考虑，还因为脂肪会减慢消化速度，加重消化负担。

最后，我们不要忘记体育锻炼和服用益生菌制剂的重要性，体育锻炼能促进消化道的蠕动，而益生菌制剂则有助于恢复肠道微生物菌群的平衡。

痤疮一词来源于希腊语acmé或acn é，意为泡沫或顶部。它是青少年人群中最常见的皮肤病之一，发病率约为95%。当然，青少年的发病率要高得多，但痤疮可能会持续存在或在成年后出现。

痤疮类型

痤疮一般发生在面部、背部、胸部和肩部，男女发病比例大致相同。痤疮通常表现为闭合性和开放性粉刺，即所谓的黑头粉刺、丘疹或白头粉刺、脓疱（俗称粉刺）、结节（即疖）、囊肿，不幸的是，在某些情况下还会留下疤痕。痤疮的成因有很多：皮脂腺活动增加、毛囊壁褶皱增厚、细菌繁殖、毛囊皮脂腺分泌旺盛、毛囊壁褶皱增厚、毛囊皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺分泌旺盛。 p痤疮丙酸杆菌引起的关节炎和炎症。此外，家族遗传、压力和吸烟等各种因素也会导致该病的发生。

特别是在青春期，重要的是能够在早期阶段确定痤疮的程度，即是轻度、中度还是重度，或者根据皮损类型分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节型，严重的还会出现充血。这样就有可能避免形成瘢痕。事实上，这种病症常常被低估，这会导致年轻患者的心理压力，延误治疗效果。通过对患者生活质量的研究发现，易患痤疮的青少年通常会出现以下问题 自卑、尴尬、害羞，极端情况下甚至会抑郁、情绪波动、对自己的外表感到羞耻，从而导致与异性交往困难和学习成绩下降。

疗法

在治疗方面，2012年发布的《欧洲指南》建议根据痤疮的程度使用外用和内服药物。外用维甲酸是从维生素A中提取的，是治疗粉刺的首选药物。苯甲酰过氧化物是一种具有抗菌作用的角质溶解剂，不会诱发抗生素耐药性，在寻常型痤疮和以粉刺或丘疹脓疱为主的痤疮中也发挥着重要作用。

外用抗生素对炎症性痤疮有用，但受到抗药性的限制，不幸的是，抗药性在欧洲呈上升趋势。 因此，就痤疮而言，建议在局部使用抗生素的同时配合使用其他外用药物，避免同时使用口服抗生素，使用期限不超过三个月，如果没有改善，则暂停使用。记住，外用制剂的固定组合可以更有针对性地作用于导致痤疮的机制，还可以提高治疗的依从性，只需使用一种产品就足够了。

著名期刊《自然》最近发表了一项有趣的研究 自然 指出，为了 “构建和维持复杂的大脑”，我们的祖先主要使用肉类中的营养物质：铁、锌、维生素 B12 和脂肪酸。这是以牺牲植物性食物为代价的，因为植物性食物虽然含有这些营养物质，但含量较低。因此，肉类含量低的饮食会使人面临营养素缺乏的风险，而这些营养素对中枢神经系统的正常运作至关重要；另一方面，现在人们已经知道，过量摄入动物源性食品会带来负面影响，因为它们会助长严重的慢性退行性疾病，如癌症或心血管疾病。因此，营养也必须保持微妙的平衡，在生命的早期阶段，尤其是在受孕到两岁之间，这一点尤为重要。

最重要的营养素

有两种营养素值得特别关注，正是因为它们与大脑发育密切相关，因此也间接与记忆有关：长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）和铁。
低聚异α烯烃能调节细胞膜的流动性和酶活性。其中，在胎儿和婴幼儿神经系统形成的脆弱时期，DHA的作用尤为明显：它优先在额叶皮层和视网膜中积累，从而在大脑结构发育中发挥关键作用。据报道，喂食含 DHA 配方奶粉的婴儿眼睛和运动协调能力更强，注意力更集中，在智力测验中得分更高，逻辑能力也有所提高。因此，DHA 和低氯-PUFA 被认为是生命各个阶段发展和维持记忆力的必需营养素。

铁是人体必需的第二种微量营养素：除了对向外周组织输送氧气至关重要外，它还参与髓鞘（包裹神经纤维的鞘）以及神经递质多巴胺和血清素的生成。一些研究报告指出，缺乏这种物质会对记忆、学习和社会交往产生负面影响。最容易受到影响的时期是身体生长发育旺盛的时期，即怀孕和胎儿发育期、儿童期和青春期。其影响包括青春期空间记忆力下降、注意力不集中和认知能力较差，表现为学习成绩下降、考试成绩较差以及易怒和烦躁不安。

医学习惯于约定俗成的分类，将疾病分为器质性疾病和功能性疾病。前者与实际损害有关：例如，由细菌或病毒感染引起的肠胃炎，这种细菌或病毒在肠道内沉积，导致腹泻。另一方面，功能性疾病尽管有时会出现强烈的症状，但其特点是没有可记录的病变：腹泻，指的是刚才假设的情况（但类似的考虑也适用于截然相反的情况，便秘），是由无法明确识别或量化的因素（如特定的情绪状态）引发或维持的。

胃肠功能紊乱

那么什么是功能性胃肠病呢？功能性胃肠紊乱可定义为一系列反复出现或慢性的症状，这些症状因年龄而异，与潜在疾病无关。在婴儿出生后的头两年，这些症状可能是生理性的，即正常发育的表现，如婴儿反胃；也可能是对内部或外部刺激的异常行为反应所致，如排便疼痛引起的功能性便秘。

因此，功能性胃肠病的根源在于生理、心理和社会文化因素，这些因素放大了对症状的感知，这些症状被认为是严重的、致残的和对日常活动造成重大影响的负担。除上述症状外，功能性紊乱的例子还有：幼儿期的肠绞痛、周期性呕吐综合征和排便困难（排便时疼痛），学龄前、学龄期和青春期的腹部偏头痛、功能性消化不良和肠易激综合征。

诊断和治疗

还必须强调另外两个因素：首先，没有诊断指标。换句话说，没有实验室检测或诊断基准，因此诊断要以尽可能客观的症状为基础。其次，治疗不能仅限于药物治疗，还需要考虑遗传和环境因素（家庭影响、重要情感事件、感染等），这些因素可能会影响儿童的社会心理发展，导致其更容易受到压力或肠道功能障碍（运动能力改变、免疫系统改变或内脏过敏）的影响。举例来说，如果儿童患有功能性腹泻，那么治疗方法就不应该是药物治疗，而应该是饮食治疗，尤其是针对儿童及其家人的行为治疗。

简而言之，当前的观点认为，每一种肠道疾病都不应该被贴上 “儿童为逃避具有挑战性的测试而编造的借口 “这一平庸的标签，而应该从有机领域与环境之间的相互作用所产生的更复杂影响的逻辑中进行解读。

乳糜泻：什么是乳糜泻

乳糜泻是儿科最常见的遗传性疾病之一，但幸运的是，它也是最容易治疗的疾病之一：治疗方法是不吃所有含麸质的食物（面包、面食、饼干、粗粮、蛋糕，甚至一些药物）。麸质由植物蛋白质多胺组成，小麦（gliadins）、大麦（hordeins）、黑麦（secaline）和燕麦（avenins）中都含有多胺。这些蛋白质的营养价值很低，也就是说，它们不是人体不可或缺的物质，而面筋使面粉与水混合后能够形成紧密而有弹性的面团，这是制作面包的基本前提。

数字

据一项大型调查估计，1994 年乳糜泻的发病率为1:200，而如今这一比例甚至更高（1:100-1:150）。另一方面，在 20 世纪 90 年代之前，人们一直没有意识到乳糜泻的存在，但随着越来越简单、快速和广泛的实验室技术的出现，更多的病例被发现，从而大大提高了诊断的可能性。

目前认为，在 10 万个人口样本中，至少有100 人患有乳糜泻。因此，考虑到目前有 35 000 名确诊的乳糜泻患者，而且每年新确诊病例增加10%，达到 5 000 例，其中 2 800 例发生在新生儿身上，这个数字肯定不能证明乳糜泻是一种罕见病。儿童从 6 个月大开始摄入麸质食品，实际上会激活免疫反应，导致肠绒毛变平，造成普遍的吸收不良和发育迟缓，这是最显著的症状（尽管有些病例最初没有被诊断出来，但在长大后才被发现）。

后果和风险

肠易激综合征、复发性阿弗他口腔炎和高转氨酶血症（即血液中检测到的转氨酶（由肝脏产生的酶类）升高）等多种肠胃疾病都可能与乳糜泻有关，且发病率各不相同，每种疾病都会造成不同的临床影响。

从 “乳糜泻 “到 “小麦过敏“（主要影响皮肤和呼吸道）和“麸质敏感“（总是由摄入这种食物引起，但不影响乳糜泻或小麦过敏患者）（在意大利，据估计可能影响 5%到 10%的人口），必须在医生的支持下进行区分。后者引起的临床症状类似于肠易激综合征（腹痛、腹胀等）和非特异性肠外表现（湿疹、瘙痒、头痛），通常在摄入麸质后不久出现，但在排除饮食后很快就会恢复。

格拉纳帕达诺营养观察站（Ogp）的专家们在学校复课之际，对500 名学龄男女的饮食习惯进行了调查，评估了每日进餐次数和每日宏量营养素（蛋白质、碳水化合物和脂类）的总摄入量，以提出可改善儿童营养状况的饮食建议
。研究表明，随着年龄的增长，进餐次数也在减少，特别是 6 岁以下年龄组不吃早餐的儿童人数从5%上升到 14-17 岁年龄组的20%，尽管一天中的第一餐对他们面对上午的学习时间至关重要。每日进餐次数随年龄增长而减少，6 岁以下儿童中有 4.2%每天只吃三餐，而 14 岁以上儿童中则有 22.1%。随着年龄的增长，吃零食的习惯有逐渐消失的趋势，而这在年龄较小的儿童中是 100%存在的。

专家建议

为了改善幼儿的营养状况，天文台的专家们总结了5 条必须严格遵守的喂养儿童的正确方法。它们是

• 早餐：这是一餐重要的一餐，千万不能省略。我们建议吃一份碳水化合物（大脑所需的复合糖），如面包或粗粮或谷物，最好是全麦的，配牛奶或酸奶。少量果酱或蜂蜜也可以用来涂抹或甜化饮料。
• 小吃/正餐：首选新鲜时令水果，或低脂酸奶（也可搭配水果），在某些情况下，也可推荐咸味小吃、面包和奶酪，尤其是在孩子需要进行体力活动时。
• 水果和蔬菜：每天食用 3 份水果和 2 份蔬菜，以确保维生素、矿物质和适量纤维。
• 甜食：适量，每周一次冰淇淋或糕点，限制添加糖和含糖饮料，喜欢冰沙或果汁，在餐桌上只喝水。
• 鱼：每周至少两到三次，最好是简单烹饪、清蒸或烘烤。
• 干果：核桃、杏仁、榛子，含有欧米伽 3 脂肪，每天 10-20 克，作为零食。

在 100 人中，有 60 人知道什么是心脏病，但只有 7 人知道心脏瓣膜疾病（瓣膜病）。这是去年在 11 个欧洲国家对近 13,000 名 60 岁以上的老年人进行调查后得出的结论，该调查于 9 月 11 日在米兰举行的首个 “欧洲心脏瓣膜病日 “庆祝活动上公布。

意大利介入心脏病学会 GISE 委员Battistina Castiglioni 说：“这些病症主要影响老年人，但遗憾的是，不仅普通民众对这些病症的认识不足，地区医生也是如此，他们应该花更多时间倾听患者的心声，尤其是当他们报告胸痛、呼吸困难、疲劳或心律不齐时。

“意大利介入心脏病学会的 Sergio Berti 解释说：“胸部听诊只需一分钟，就足以提出怀疑并进行能够做出诊断的检查。在瓣膜病的病例中，约有 10% 的 65 岁以上老人会受到影响，而及时的干预是决定性的，可以让他们恢复完全正常的生活。如今，在意大利每年进行的 12,000 例（主动脉瓣或二尖瓣） 瓣膜置换术中，有 5,500 例是仅在局部麻醉下进行的经导管手术。

是病毒还是链球菌引起的喉咙痛？

喉咙痛是儿童和成人最常见的症状之一。在大多数情况下，它只是上呼吸道轻微的病毒感染，不需要治疗。但如果喉咙痛是由链球菌引起的，就需要使用抗生素。

炎症可能累及咽部（咽炎），甚至扁桃体（咽扁桃体炎），引起疼痛。 扁桃体可能会出现体积增大、发红和被白色物质（渗出物）覆盖的现象。这些被称为 “斑块”。 由免疫系统对感染的反应引起。不过，扁桃体上出现这些症状并不意味着感染是细菌性的，即由链球菌引起的，也可能是病毒性的，如单核细胞增多症。一般来说，病毒引起的咽炎和咽扁桃体炎会伴有其他典型的病毒性疾病症状，如感冒、结膜炎、声音嘶哑或腹泻。

来源： AdnKronos Health

抗生素因此 因此，只有在出现链球菌感染导致的斑块时，才应使用抗生素。应使用咽拭子确定是否存在链球菌，即用棉拭子在口咽部和双扁桃体表面用力擦拭，避免接触口腔其他部位或被唾液污染。

链球菌是一种球形（椰子状）细菌，有多种类型，其中许多并不引起疾病。 疾病。但在某些情况下，它们会引起咽喉炎、中耳炎、脑膜炎、肺炎、感染等。 全身性和内膜炎（内腔或心脏瓣膜感染）。还有猩红热 风湿病和肾脏炎症（肾小球肾炎）可归咎于链球菌。

来源： AdnKronos Health

如今，链球菌感染不再可怕但也不能低估并发症，尤其是由于滥用不恰当的抗生素疗法产生了 “抗药性”，从而削弱了抗生素的疗效。链球菌性咽炎的抗生素治疗应在咽痛发生后 9 天内开始，但不能在咽拭子检查（咽腔微生物检查）之前开始。治疗可以缩短和缓解频繁的咽喉痛，但其主要目的是预防并发症。

无法与现实接触、无法与他人交流和沟通、语言表达困难、动作僵硬：这些都是自闭症的一些典型表现，世界各国，尤其是低收入或中等收入国家，对自闭症的了解还很有限，而高收入国家却投入了大量资金进行研究。为了纠正这种不平衡现象，罗马的 “Bambino Gesù “医院发起了一个项目，目的是建立一个自闭症研究中心。 参与制定共同使用的治疗方案的医生和研究人员的国际网络.

资料来源：娱乐中心

儿童耶稣项目

在四年的时间里，来自四大洲二十个国家的医生和研究人员将合作开展研究，以便在中低收入国家的临床中心传播以证据为基础的良好做法。在网络各成员在各自领域开展研究的基础上，将制定以下计划 可适用于任何社会和文化背景的诊断和治疗方案.在稍后阶段，将对当地操作人员进行远程培训，使其掌握可持续规程的应用。

什么是自闭症

什么是自闭症？自闭症或自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，其特征为 某些精神功能和大脑相关区域的非典型组织。起源于遗传，但 怀孕期间接触污染物等环境因素也与此有关。更多信息 风险因素包括父母（尤其是父亲）的高龄、出生体重过轻或早产。 早产。

来源： 免费新闻

自闭症的发病率和特征

在意大利，约有 50 万个家庭受到自闭症的影响全世界每 100 名儿童中就有 1 名患有自闭症谱系障碍。自闭症儿童的出生概率超过 1%，男孩的发病率高于女孩（比例为 4:1）。自闭症发病较早（14 到 28 个月之间），并持续终生。

大约 50%的自闭症患者有认知障碍。一般来说，自闭症患者会特别关注某些感官刺激，容易出现重复行为和刻板的生活习惯，而且社交互动的能力和动机较差。事实上，自闭症损害了与他人互动和沟通的能力。

资料来源：Irpinianews

治疗自闭症

早期干预至关重要：专业化的多学科团队现在能够在 2-3 岁时就做出诊断，在更复杂的情况下可在 4 岁时做出诊断，然后采取最有效的干预措施。 早在 2-3 岁时就能作出诊断，在情况较为复杂的情况下，可晚至 4 岁作出诊断，然后根据具体情况采取最合适的治疗方法。 然后根据具体情况采取最合适的治疗方法。 目前还没有治愈自闭症的特效药，但有一些治疗方法，如 “家长培训”，可以明显改善症状，提高生活质量。 正是在 “Bambino Gesù “儿科医院，”以家长为中介的合作疗法 “已开展多年，该疗法针对整个家庭，让孩子从学龄前开始参与，有时甚至在诊断后立即参与。疗程为期六个月：每周一次，每月一次。

来源： 为了我们自闭症患者

作者： 皮埃尔卡洛-萨拉里