症状

发生急腹症时，必须进行手术治疗。腹痛因病因不同而有不同类型。一般症状有内脏痛、腹膜顶叶痛和移行痛。

即时程序：

• 静脉注射
• 水合
• 鼻胃探头
• 氧气

需要进行一些实验室检查，如全血细胞计数 +F +PLT、血沉、胆红素血症、转氨酶、淀粉酶、血糖、离子图；直肠检查；胸部 X 光检查；腹部直接检查；腹部超声波检查。

如果怀疑有腹膜炎或穿孔，请咨询外科医生。如果没有腹膜炎或穿孔的迹象，可服用退烧药，必要时开始抗生素治疗。切勿使用大剂量止痛药或迷奸药，以免在确诊前掩盖临床症状。

来源：Mediserve提供的儿科急诊信息

帕金森病 帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，由英国医生詹姆斯-帕金森（James Parkinson）于 1817 年首次描述。它有三个主要症状：行动迟缓、僵硬和震颤。其病因与中枢神经系统中某些结构的退化有关，多巴胺是控制身体运动的主要神经递质。该病的治疗仍然依赖于药物，这些药物可以通过多巴胺的前体 L-DOPA 提供缺乏的多巴胺，或者刺激这种递质发挥作用的细胞，即多巴胺能细胞。遗憾的是，由于帕金森病固有的神经变性过程，这些药物会随着时间的推移逐渐失去效力。

在 2019 年 2 月出版的最新一期《帕金森病杂志》上，发表了一项开创性的计划，将一种实验性创新药物疗法直接应用于帕金森病患者的大脑。

希望：恢复在疾病过程中受损的细胞。

这项研究的基础是为帕金森病患者的 大脑提供更高水平的天然生长因子–神经胶质细胞系源性神经营养因子（GDNF）。

六名患者参加了最初的试点研究，主要评估治疗方法的安全性。随后，又有35人参加了为期9个月的双盲实际研究：随机挑选的一半受试者每月输注一次GDNF，另一半受试者输注安慰剂。

每个受试者体内都植入了一个利用机器人辅助神经外科手术特别设计的输注系统，以便每月进行输注。这种输注系统每四周一次，通过安装在耳后颅骨上的一个经皮端口，将高剂量的GDNF直接输注到大脑受疾病影响的区域，精确度达到毫米级。从英国各地招募的参与者的依从率很高（99.1%），这表明通过反复脑输注的给药系统是可行的、可耐受的。

经过18个月的治疗后，所有接受GDNF治疗的患者受疾病影响的大脑区域和相关症状都有所改善，与最初的情况相比，研究人员给予了中度到显著的评价。在最初接受安慰剂治疗，然后转为接受 GDNF 治疗的受试者身上也观察到了这种改善。事实证明，在整个研究期间服用 GDNF 是安全的。

该研究的主要研究者、英国布里斯托尔大学布里斯托尔医学院的 Alan L. Whone 博士指出：”在接受 GDNF 治疗的受试者中，疾病影响区域的改善程度超出了以往任何时候： “在接受过 GDNF 治疗的受试者中，受疾病影响区域的改善程度超出了以往任何时候：高剂量的 GDNF 能够唤醒和恢复多巴胺能脑细胞，而这些细胞在帕金森病的病程中会逐渐受损”。

即使考虑到帕金森病的神经变性过程，目前使用的药物也注定会逐渐失去疗效。因此，毫无疑问，这项研究如果得到后续评估的证实，将成为治疗帕金森病的决定性突破。

来源：Alan L. Whone等：《帕金森病中胶质细胞系衍生神经营养因子的延长治疗》在线发表于《帕金森病杂志》，国际奥委会出版社将提前出版第9卷第2期（2019年4月）。

认知行为疗法是治疗肠易激综合征的最新推荐疗法：根据发表在医学杂志《肠道》（Gut）上的一项研究，认知行为疗法比标准疗法更能有效缓解患者的不适。

肠易激综合征约影响 10%的人口，会导致胃痛或胃痉挛、腹胀、便秘或腹泻等持续性症状；其他常见症状还有胀气、疲劳、恶心和大小便失禁。最严重时，这种疾病会对患者的日常生活和生活质量造成相当大的影响，然而，它是一种所谓的 “功能性紊乱”，也就是没有人真正知道其病因，因为它与病理变化无关，而病理变化现在可以通过特定的检查检测出来：诊断是根据症状做出的。

目前的治疗方法包括药物治疗以及有关生活方式和饮食的建议，但心理治疗可能是控制肠易激综合征症状的另一种方法。

这项研究涉及 558 名长期有症状并尝试过其他治疗方法至少一年的患者：其中一些人继续接受 传统治疗，另一些人则接受了八次专门用于治疗肠易激综合征的认知行为疗法。12 个月后，第二组患者的症状得到了最显著的改善：根据 0 到 500 分的测量系统（肠易激综合征严重程度评分系统 – IBS-SSS），他们的症状减轻了 61 分。英国南安普顿大学全科医学副教授、该研究的第一作者哈泽尔-埃弗里特（Hazel Everitt）说：“事实证明，电话疗法和网络疗法都很有效，这是一个非常重要且令人兴奋的发现 。

Everitt HA、Landau S 等人.评估电话传输的认知行为疗法（CBT）和网络传输的 CBT 与肠易激综合征（ACTIB）的常规治疗：一项多中心随机试验。Gut.2019 Apr 10. pii: gutjnl-2018-317805.

这是一种 以出现脓性分泌物为特征的声 门下组织 感染 。最常见的病原体是葡萄球菌，其次是链球菌 和肺炎球菌。这是一种罕见疾病，多发于 6 岁以下儿童。主要症状为败血症状态、发热、呼吸困难和咳嗽。

重要的是要立即让患儿安静下来，并为其进行胸部 X 光检查和/或颈部侧位 X 光检查以及纤维鼻咽镜检查。通常建议使用 Teicoplanin 10 毫克/千克、头孢曲松 50 毫克/千克/天和氯霉素 100 毫克/千克/天进行静脉抗生素治疗。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

这是一种由病毒引起的声门下组织 水肿感染 。声门下咽喉炎 主要发生在三岁以下的儿童身上，在之前的气道炎症之后突然发病。

最常见的症状是咳嗽和吸气性喘鸣。重要的是要让孩子安静下来，并每 4 小时使用一次倍氯米松和沙丁胺醇气雾剂。

需要进行的检查包括颈部侧位 X 光检查和可能的血液分析。还需要进行临床监测，评估一般情况和呼吸困难，并进行仪器监测，评估心率、射频和氧饱和度。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

川崎 综合征 又称粘膜淋巴结综合征。它是一种血管炎，有时会影响冠状动脉，好发于 1 岁至 8 岁的婴幼儿。最常见的症状 是厌食、高血钾、口咽红斑、草莓舌、红斑糜烂、手脚变硬、指尖脱屑、关节炎、脑膜炎。

是什么即时程序？

在心脏受累的情况下，必须保持呼吸通畅，并通过输液补充水分。需要进行的实验室检查包括：全血细胞计数+公式+PLT、血沉、尿液、血糖、氮质血症、电解质、钙、镁、钙蛋白血症、心电图。

此外，还需要通过一系列检查对患者进行监测，如超声心动图、闪烁扫描和其他实验室检查。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

当血液供应严重减少或中断时，就会发生心脏病发作。

症状为胸部中心压迫感和疼痛，疼痛向肩膀、颈部和手臂放射，面色苍白、出汗、恶心和呼吸急促。

怎么办？

1. 叫救护车或去急诊室。
2. 检查重要参数。
3. 帮助受害者摆出痛苦最小的姿势（通常是坐着，双腿抬起，膝盖弯曲）。
4. 检查病人是否有医生开的任何药物，如果病人意识清醒，则帮助他/她服药。

来源：Mediserve急救袖珍指南

吐血是指呕吐时经口吐血。症状和客观体征取决于病因。在大出血的情况下，会出现低血容量性休克的症状和客观体征。需要立即采取措施，如静脉插管、暂停固体和液体营养以及插入鼻胃管。

需要进行的实验室检查包括：血细胞计数、氮质血症、糖血症、离子图、内窥镜检查、血管造影、放射性同位素放射检查、心电图、PA。如果是食道静脉曲张，则必须立即进行内窥镜硬化剂治疗、内窥镜止血和可能的萨莫司他丁输注。对于其他性质的吐血，有时需要进行有针对性的手术或随机疗法。

来源：Mediserve编著的《儿科急诊》，Maurizio Vanelli 编辑

会厌炎是一种急性感染，多发于 3 至 6 岁儿童。会厌炎发病时会出现发热、败血症状态、强迫姿势、吞咽困难、发音障碍、呼吸困难和鼻出血等症状。重要的是，要避免任何可能使患儿激动的动作，不要让他躺在床上，不要让他离开父母，不要采集血液样本，也不要检查口腔。

治疗前需要进行的检查包括颈部侧位 X 光检查、纤维鼻咽镜检查和血液培养。

来源：Mediserve编著的《儿科急诊》，Maurizio Vanelli 编辑

肌性水肿 是由于甲状腺激素摄取减少而导致的代谢失调。这种情况在儿科非常罕见。

主要症状 是嗜睡、昏睡、通气不足、体温过低和昏迷。应立即采取的措施包括热量支持、维持呼吸和维持血液循环。

考试
和监测

需要立即进行的检查 包括动脉 PH 值、血细胞计数、氮质血症、血糖、电解质、转氨酶、促甲状腺激素、FT3、FT4、T3、T4。

有必要进行临床监测，包括心脏检查、心理评估和症状消退。在仪器和实验室监测方面，应进行甲状腺功能检查、超声波检查、甲状腺闪烁扫描和脑磁共振成像。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

当情绪紧张或焦虑导致呼吸比平时更快更深时，就会出现过度换气 。过度换气的症状 是呼吸快而深、头晕、胸痛、出汗、手和嘴周围刺痛。

怎么办？

1. 有必要让病人在安静的地方躺 15-30 分钟。
2. 让患者放慢呼吸速度，避免对着纸袋呼吸，否则可能会出现严重问题。
3. 安抚病人，如果他/她晕倒，则采取适当措施。

来源：Mediserve急救袖珍指南

秋天，你知道，每个人都会变得不那么开朗。
，光照时间减少，天气状况恶化，让
，没有了外出会友、锻炼身体或简单
，散步的冲动，工作如火如荼，一切似乎都比
。这些因素和其他因素意味着，抑郁症患者在
秋天可能会出现
病的典型症状恶化：大部分时间深感悲伤、无动力地想哭
、孤独感和被遗弃感、精力下降、失去
、对活动和情况无法感到愉悦、持续疲倦
、睡眠需求增加以及食欲改变。但是，
抑郁症也会有非典型症状，这些症状很少有人知道，但也不应被
忽视。 例如.

昏迷是一种病态状况，其特征是意识丧失，
，或对感官刺激的反应减弱，植物
。昏迷分为四个等级：清醒昏迷、轻度昏迷、中度昏迷
和深度昏迷。症状因病因和
昏迷程度而异。

需要立即采取措施：检查运动、瞳孔和语言反应。至于病史，有必要评估发病时间和方式、既往或偶发创伤、既往或当前疾病、药物或有毒物质的摄入情况。需要进行实验室检查，如血色素、血糖、氮质血症、电解质、转氨酶、淀粉酶、肌酐血症和尿液检查。

来源：Mediserve儿科医疗紧急情况

健忘、强迫性购物、背痛：这些症状 和其他症状 可能预示着更深层次的问题。