小肠

我们身体的健康在很大程度上与我们的肠道息息相关。事实上，男性最常见、最令人讨厌的一些疾病都源于肠道问题或肠道功能失常。为了避免患上这些疾病，从而被迫使用药物治疗，了解哪些主要食物有助于改善肠道规律和机体的正常功能，并将其纳入日常饮食中，可能会有所帮助。

推荐食物

有助于肠道正常运作的食物包括：全谷物、豆类、干果/新鲜水果和蔬菜。事实上，所有这些食物都富含纤维，而正是这些纤维有助于肠道菌群的正常运作。除了正确的饮食之外，为了保护我们的肠道，还必须多喝水，每天大约两升，以利于清洁肠道，排除毒素和结肠内的残留物。

水果和蔬菜

饮食多样化，多吃时令蔬菜，是肠道健康的灵丹妙药。不过，要区分哪些蔬菜能促进排便，如西葫芦、卷心菜、菠菜和莴苣；哪些蔬菜能促进排便，如通心粉和新鲜蔬菜泥。另一方面，水果是维生素的重要来源，有助于获取能量和增强免疫系统，还富含抗氧化剂和纤维。不过，必须注意少吃含糖量高的水果。

谷物和豆类

对消化系统健康至关重要的另一类重要食物当然是谷物和豆类。事实上，所有这些食物都有助于增加肠道的蠕动，对消化系统形成一种保护，防止其长期生病。特别推荐谷物和糙米，因为它们的纤维含量较高。

对我们的机体非常重要的其他食物有 酸奶和特级初榨橄榄油，它们对肠道菌群的养护至关重要。总之，要保持消化系统的正确平衡，就必须遵循多样化的饮食习惯，其中包含有助于机体健康的所有主要元素，同时还要注意不断补充水分。

每当这个时候，家长们都会向儿科医生提出一个经典问题：节日过后，是否有什么办法可以“让孩子的肠道恢复正常”。实际上，尤其是在圣诞节期间，应该记住，不仅是饮食方面的过失会导致肠胃功能紊乱，许多流行性病毒也会扰乱消化系统，有时还会同时出现以下情况

例如，典型的消化不良除了会引起不适外，还会改变细菌群，使肠道更容易受到病原体的感染。或者，最初会引起发烧、咳嗽和其他呼吸道症状的微生物，也可能会促进恶心、呕吐、液体分泌并干扰消化过程。

那么，有什么好办法能让孩子感觉好些呢？首先，让我们记住，儿童虽然看起来很贪吃，能够代谢掉任何脏东西，但他们并不比成年人脆弱：区别在于后者的症状可能更明显，但往往能更快地自行缓解，而对于儿童来说，如果我们不考虑急性呕吐（解放性）或腹泻发作，恢复时间会更慢，就像隐隐的腹痛、腹胀或粪便稠度和特征的变化可能会持续更长时间一样。

要消除所有这些症状，首先应遵循简单的饮食习惯：不一定是 “原味 “的，而是以调味清淡的精致菜肴为特色，如番茄酱意大利面、烤牛排或烤鱼、意大利面和豆类以及杂烩汤。动物性食物和植物性食物之间的适当平衡也很重要：餐桌上绝不能缺少水果和蔬菜，如果孩子真的不喜欢吃，请记住，即使会损失纤维，也可以以果汁和离心分离的形式提供这些重要的营养来源，在家里制作，随时食用。

因此，要注意一日三餐的进食量。在饮食失调的情况下，最好是少吃多餐，而不是饥一顿饱一顿。特别值得一提的是脂肪；脂肪的摄入量必须适中，这不仅是出于热量的考虑，还因为脂肪会减慢消化速度，加重消化负担。

最后，我们不要忘记体育锻炼和服用益生菌制剂的重要性，体育锻炼能促进消化道的蠕动，而益生菌制剂则有助于恢复肠道微生物菌群的平衡。

近年来，肠道微生物群（即我们肠道中寄生的微生物群，我们经常与它们打交道）引起了人们极大的兴趣，因为当它健康时会对人体产生积极的影响，而当出现失衡（称为 “菌群失调”）时，则会对人体造成干扰。最新数据表明，肠道微生物群能够影响多种新陈代谢过程，并调节我们对外界物质（包括药物）的反应。因此，在实践中，我们所采取的疗法的效果不仅取决于我们身体的特征，还取决于我们所生活的细菌的特征。关于这一主题的研究。

一组英国研究人员在《胃肠病学》（Gastroenterology）9 月刊上发表的一项双盲随机对照试验（DRCT）证实，摄入含麸质的食物会对乳糜泻患者造成很大伤害，但不会导致无相关疾病的人出现任何胃肠道症状。

这项研究具有特别重要的意义，因为它的研究方法非常严谨，而且它所涉及的话题对很多人来说仍然是一个非常困惑的问题。事实上，也许是受到某些名人饮食选择的影响，44% 的美国人购买无麸质食品的原因并不是乳糜泻，65% 的人认为避免食用这种物质就是更健康饮食的代名词。

英国的一项研究推翻了这一观点，该研究对 28 名参与者进行了调查，其中 21 人是女性，平均年龄为 38 岁，他们都接受了血清学检测，以排除乳糜泻。

作者将他们分为两组，两组都接受了营养师的教育，并让他们开始为期两周的无麸质饮食，在饮食结束后对他们的胃肠道症状、腹痛、反流、消化不良、腹泻和便秘进行评估；还使用了视觉模拟量表来测量 “整体疲劳”。

随后，研究人员随机分配参与者在食物中添加含或不含麸质蛋白的面粉袋，每天两次，持续两周。干预组的每日用量为 14 个麸质蛋白。

两组之间的比较显示，除了腹泻次数在服用麸质食品的参与者中有所减少外，其他症状没有明显差异，作者自己也认为后者是不正常的。

因此，研究结果表明，麸质不会导致大多数人出现胃肠道症状，但英国研究人员指出，有许多人患有未确诊的乳糜泻，建议他们如果出现问题，应接受疾病检测。

资料来源：Croall ID、Aziz I 等：《麸质不会诱发健康志愿者的胃肠道症状：双盲随机安慰剂试验》。胃肠病学》。2019 Sep;157(3):881-883.

从夏令时到夏令时的转换会给许多人带来一些短暂的不适，尤其是在睡眠-觉醒节律和进餐时间的重新同步、疲劳或白天感到轻微不适/紧张等方面。一般来说，对于那些没有健康问题的人来说，一切都会在不到一周的时间内解决，这也是根据法定时间重新调整个人生物节律所需的最长时间。

然而，对于那些有风险因素或患有特殊疾病的人来说，每半年更换一次时间可能会带来更大的不便。大量流行病学研究早已表明，在时钟指针移动后的几周内，严重急性心血管事件（心脏病发作和中风）的发生率会增加，易感人群的抑郁或焦虑发作也会增加。

最近的数据还显示，从夏令时到夏令时的变化与慢性炎症性肠病（IBD）（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）恶化的风险之间存在相关性。这一观察结果完全符合昼夜节律与胃肠活动调节以及免疫和炎症反应之间的联系。

此外，还应该考虑到，假 “时区 “造成的 日照量的突然变化 对情绪也有不可忽视的影响，这也会严重影响肠道疾病或肠易激综合征（IBS）的胃肠道症状，而众所周知，肠易激综合征也有心身方面的因素。

考虑到与肠道疾病发作相关的巨大不适（经常会导致几天/几周的残疾），以及上文提到的急性心血管事件，以及治疗这些疾病所需的医疗资源支出，我们不禁要坦率地问，继续保持每年两次的时间更替仪式，在道德上是否合法，在经济上是否有利，同时也要考虑到，在人们的生活和工作习惯急剧改变的情况下，这种做法目前所节省的能源有限。

在欧洲，预计从 2021 年起情况会有所改善，届时欧盟委员会最近的一项决定将明确规定全年改用单一时间。在世界其他地区，这些方面的立法改革尚未得到考虑，这对那些有健康问题的人不利，因为内部时钟和外部时钟之间的过渡性不匹配可能会加剧这些问题。

来源： Föh B等人.季节性时钟变化是未被充分认识的健康风险–在IBD中也是如此？Doi:10.3389/fmed.2019.00103

人类的肠道是数十亿细菌的家园，它们共同组成了肠道微生物群，其在消化过程中的关键作用早已众所周知。但越来越多的科学证据表明，这些微生物也会影响我们的行为，甚至大脑。现在，一篇新的系统综述的作者指出，改变我们的肠道菌群可以有效缓解焦虑状态的症状。

上海交通大学医学院的研究人员分析了21项关于通过调节肠道细菌干预治疗焦虑症的研究。该综述涉及1503名受试者，发表在《普通精神病学》（General Psychiatry）杂志上。

为了操纵参与者的肠道细菌，主要采用了两种方法：在纳入分析的 7 项研究中，改变了患者的饮食，而在另外 14 项研究中，则服用了益生菌补充剂。益生菌通常被称为 “好细菌”，存在于某些食物中，有助于重新平衡枯竭的肠道菌群。在益生菌研究中，有七项研究只使用了一种细菌，两项研究使用了两种细菌，其余五项研究使用了三种或三种以上的细菌菌株。

在所有回顾的研究中，中国研究人员都发现了积极的效果；在某些情况下，效果并不明显，但在其中 11 项研究中，焦虑症状得到了明显改善：5 项研究采用了益生菌疗法，6 项研究采用了饮食疗法。该综述还让我们对传统焦虑症药物治疗与肠道细菌干预相结合有了更多的了解：为此，作者发现，只有在饮食干预与药物治疗相结合时，焦虑症状才会有所改善，而不是在摄入益生菌时。

单就饮食干预而言，其有效率为 86%，这可能与饮食改变后不同类型的细菌更有效地生长有关。至于补充益生菌，专家们推测，补充剂中的细菌可能会相互竞争，从而无法对肠道微生物群产生预期的变化。也有可能只有某些类型的细菌会产生作用，而确定这些细菌将是进一步研究的任务。

Yang B, Wei J, Ju P 等. 调节肠道微生物群对焦虑症状的影响：系统综述

普通精神病学》 2019;32:e100056。

根据乔治-华盛顿大学（GW）和美国国家标准与技术研究院（NIST）的学者对现有工作的研究，肠道中的微生物结构受饮食类型的影响很大，进而影响一系列代谢、激素和神经过程。这篇文章后来发表在《营养评论》（Nutrition Reviews）上。
直到最近，人类微生物组 一直是在寻找诊断和治疗疾病的新策略过程中一个未得到充分研究的课题。目前，可能涉及肠道微生物组破坏的疾病似乎越来越多，而且越来越普遍，科学界对如何定义 “健康肠道 “的微生物组尚未达成共识。
GW 和 NIST 的审查系统地评估了当前关于健康成年人营养与肠道微生物组之间相互作用的想法。
GW 医学与健康科学学院中西医结合项目主任、医学博士 Leigh A. Frame 说：”随着我们对肠道微生物组和营养的了解越来越多，我们也了解到它们之间的相互影响，以及它们在预防和治疗疾病方面的作用，这是公共卫生领域一个非常核心的问题。

通过对相关工作的回顾，作者推断出营养 与肠道微生物群之间的双向关系正在形成，同时正在对微生物群利用和产生宏量和微量营养素的过程进行更多的研究。
作者发现，研究主要集中在膳食纤维的益处上，因为膳食纤维是肠道微生物群的燃料，同时还观察到蛋白质促进了’微生物蛋白’和潜在有害副产品的新陈代谢，这些副产品可能会残留在肠道中，导致不良健康后果的风险增加”。这一观察结果表明，我们目前拥有的测量工具无法有效识别微生物和分子特征，而这些特征可以作为健康和疾病的有效指标SMHS临床研究与领导力兼职助理教授、NIST复杂微生物系统组组长斯科特-杰克逊（Scott Jackson）说。

作者建议，未来的研究应考虑个人对不同饮食的反应，以及肠道微生物组如何对它们做出反应。

资料来源：国际研究

克罗恩 病是一种慢性肠道炎症，可影响整个胃肠道。病因至今不明。该病的特征是肠道溃疡，往往与健康肠道交替出现，如果治疗不当，可导致狭窄或瘘管等并发症，可能需要手术治疗。症状可能从腹痛到慢性腹泻 、体重减轻或发烧不等。它还可能影响肛门部位，造成瘘管或脓肿。免疫抑制疗法和定期监测可在大多数情况下控制疾病及其进展。

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