Giorno: 23 Dicembre 2020

L’aria in eccesso nell’addome ed il gonfiore di stomaco ed intestino possono rappresentare un serio disagio, oltre che generare sitiuazioni di un certo imbarazzo, nella vita sociale, lavorativa e di relazione.
Lo stomaco gonfio, l’intestino teso, una fastidiosa flatulenza quando diventano disturbi frequenti finiscono per condizionare e talvolta per ostacolare le attività quotidiane, procurando preoccupazione, ansia e stress nelle persone che ne soffrono.

Ansia e stress stabiliscono un circolo vizioso del tipo “sintomo-disagio” che non favorisce la soluzione del problema.
Il gonfiore è un disturbo del tratto gastrointestinale molto diffuso causato da una distensione dello stomaco o dell’intestino, che fa avvertire una sensazione di pienezza, anche se non necessariamente in prossimità di un pasto.
L’insorgere improvviso di questi disturbi durante la giornata può notevolmente condizionare la qualità di vita delle persone, creando disagio e stress nel proprio ambiente di lavoro, nei rapporti sociali e nel tempo libero.

Molte sono le domande da porsi sulle possibili cause del gonfiore e dell’eccesso di aria in circolo a livello addominale:  un’alimentazione non equilibrata,
un’intolleranza alimentare, una flora intestinale impoverita, ed ancora altre.

E’ nel colon che ha origine questa sintomatologia, soprattutto il gonfiore:

• un accumulo di gas dovuto alla trasformazione chimica di alimenti che ne favoriscono la formazione.
• Un microbiota impoverito, con un numero insufficiente di lattobacilli e bifidobatteri, e quindi non in grado di smaltire i vari zuccheri in transito tra stomaco e intestino può causare un accumulo di gas intestinale.
• Una difficoltà di transito dei gas intestinali che , se trattenuti, provocano dolore intestinale e gonfiore.

In aggiunta alle possibili cause del gonfiore hanno un certo rilievo anche altri aspetti più specifici come l’abitudine nel consumare il pasto in un tempo troppo rapido, l’abitudine ad una dieta basata su cibi che sviluppano aria addominale, o  una dieta troppo ricca di grassi e zuccheri, o ancora una digestione molto lenta e con disturbi dispeptici.
Fattori questi che possono causare un gonfiore occasionale oppure più ricorrente, di cui occorrerà individuarne la causa principale, per modificare la condizione e ricorrere ad una serie di misure preventive, come ad esempio l’assunzione di probiotici, fortemente raccomandati per il gonfiore ricorrente.

Flatulenza:

Un disturbo provocato dal gas prodotto dai batteri che abitano il colon a seguito della fermentazione degli alimenti, dando luogo alla necessità fisiologica di liberarsene più volte nella giornata.
Il più delle volte c’è uno stretto legame tra gonfiore e flatulenza, anche se i due disturbi possono verificarsi isolatamente senza alcun collegamento.

Tuttavia si può limitare o eliminare il gonfiore scegliendo di non:

• assumere gli alimenti lentamente e masticando accuratamente, evitando di parlare durante il pasto per non introdurre aria nell’esofago e nello stomaco.
• Non includere nel pasto bevande gassate, particolarmente nocive alla digestione e responsabili di formazione di aria.
• Evitare il consumo di alcol e tabacco, nocivi per la mucosa gastrica.
• Sostituire il caffè con orzo o tisane di erbe.
• Non masticare gomme zuccherine che, oltre a favorire la fermentazione intestinale provocano processi funzionali gastrici senza che sia introdotto del cibo.
• Evitare latticini, non indicati se si intende limitare la fermentazione.
• Evitare o consumare di rado alimenti come i diversi tipi di legumi (piselli, lenticchie) o verdure con molta fibra (broccoli, cavolo).
• Preferire alimenti casalinghi cucinati con prodotti freschi piuttosto che piatti pronti e con aggiunta di additivi.
• Evitare alimenti dolci o ricchi di fruttosio.
• Introdurre nella dieta alimenti che contengono fibra come verdure e frutta, ma dosandone la quantità affinché l’assunzione di fibra sia graduale e non eccessiva.
• Non esporsi a un tenore di vita stressante che può nuocere alla digestione e causare gonfiore.

Si può limitare o eliminare il gonfiore scegliendo di:

• assumere proteine ​​piuttosto che carboidrati nella dieta contro il gonfiore, e anche cereali integrali, frutta secca.
• Olio d’oliva anziché burro.
• Acqua naturale piuttosto che alcolici.
• Fare attività fisica in modo costante.
• Evitare abiti stretti che possono favorire il gonfiore e comprimere l’aria addominale.
• Praticare tecniche di rilassamento per favorire un atteggiamento di calma e limitare lo stress.

Può sembrare strano ma le festività natalizie possono rappresentare un notevole periodo di stress e un rischio per la buona salute e la forma fisica.
A incombere sulla condizione di benessere ci sono due minacce concrete : lo stress e il cibo.

Lo stress può derivare dalle tante attività preparatorie delle feste dei giorni di Natale e dell’arrivo del nuovo anno, che comprendono obblighi sociali, il ricordarsi per gli auguri delle persone vicine, dei parenti e degli amici, le decorazioni da terminare, gli acquisti dei regali, le cartoline da scrivere, la scelta del menu e la preparazione delle pietanze.
In qualche modo, queste attività, oltre a rappresentare pensieri ed emozioni graditi e positivi, possono anche divenire motivo di ansia, preoccupazione e stress, generando nervosismi, stati d’animo negativi, e un crescente senso di affaticamento fisico.
Per non  restare sopraffatti dallo stress e rovinare il buon umore dei giorni di festa, meglio essere più pragmatici e contentarsi delle attività che si riescono a portare avanti, senza porsi obblighi di performance.
Può aiutare a prevenire lo stress non sospendere durante il periodo festivo le proprie piccole abitudini personali  come la mezz’ora di relax dopo pranzo, la lettura del quotidiano, l’ascolto dei brani musicali preferiti. Insomma evitare di stravolgere il menage per via delle feste, continuare con l’esercizio fisico o gli sport preferiti, che oltre ad assicurare una buona forma fisica contribuiscono a mantenere il buon umore ed un atteggiamento calmo e positivo.

L’altra minaccia incombente delle festività di fine anno è il cibo, in tutte le sue specialità della tradizione natalizia.
Le tante e diverse pietanze della tradizione del Natale e della notte di San Silvestro, pur rappresentando la bellezza e la ricchezza della festa, la gioia degli occhi e del palato, se non consumate con moderazione e in tempi più lenti, possono diventare motivo di disagio alimentare, indigestione, disturbi gastrici o intestinali, con conseguenze significative sulla buona salute.
Pranzi e cenoni non devono trasformarsi in grandi abboffate, in occasione delle quali vanno mangiate tutte, proprio tutte le portate previste dal menu, ma va piuttosto operata una scelta, guidata dal gusto e dal buon senso, soprattutto tenendo sempre presente che le capacità di riempimento dello stomaco sono limitate rispetto alla quantità di cibo proposto in tavola, ed anche rispetto ai diversi tipi alimenti, mangiati per il piacere della gola, senza tener conto se compatibili tra loro, se particolarmente impegnativi per la digestione.

Va considerato che, rispetto ai pasti dei giorni lavorativi dal numero di calorie mediamente contenuto tra 1300 e 1700, in ossessione di una tavolata natalizia o di cenone di fine anno questo numero può oltrepassare le 2000 calorie, causando alle vittime dell’abboffata effetti come:

• gonfiore di stomaco;
• digestione lenta e fbrividi di reddo per via del sangue richiamato dalle estremità del  corpo per aiutare lo stomaco sovraccarico;
• forte sonnolenza;
• senso di oppressione e di respiro difficile;
• nausea ed eruttazioni;
• talvolta vomito;

L’attrazione verso il cibo è comprensibile, così come il piacere della tavola e del convivio, che permettono di condividere con familiari e amici i tanti sapori delle portate della tradizione, non solo mossi dalla bontà del cibo ma anche dalle emozioni della festa.
L’abboffata, anche se occasionale, resta un modo compulsivo di godere il cibo, equiparabile come meccanismo a quanto accade nei disturbi dell’alimentazione, e lascia le persone in una condizione psicologica di “colpa” per aver ceduto senza freni alle pulsioni del cibo senza essere stati capaci di adottare un comportamento più moderato e maturo che preservasse la buona forma fisica ed una condizione di salute che permettesse i vivere e godere il convivio e la festa.

Un’abboffata dunque può portare con se una serie di disturbi fisici dall’indigestione fino alla comparsa di un umore negativo, condizioni che alterano la buona salute e rovinano la festa.

La presenza di gas digestivi nell’addome è fisiologica, come lo è anche la necessità di espulsione, emettendo aria sia dalle parti alte (eruttazione) che da quelle basse (flatulenza).
Quando il gas trova impedimenti al suo passaggio e non transita facilmente nel tratto gastrointestinale può provocare dolore da colica, soprattutto in caso di ostruzioni.
Disturbi come il meteorismo, il gonfiore di stomaco o la flatulenza possono derivare da alimenti che favoriscono la produzione di gas, o da cattive abitudini comportamentali come consumare i pasti in fretta o in modo vorace, ma possono talvolta essere i sintomi propri di alcune patologie come quelle in elenco.

Gastrite:

La gastrite è un’infiammazione della mucosa gastrica, che può essere di tipo acuto o cronico. La gastrite acuta è caratterizzata da lesioni erosive ed esistono forme silenti e forme ad esordio improvviso. Nella gastrite cronica, invece, manca la componente erosiva, ma ritroviamo gli infiltrati tipici delle flogosi croniche.
La gastrite cronica, inoltre, si divide in due tipi:

• Tipo A più rara, a base autoimmune che determina la produzione di autoanticorpi contro le cellule parietali dello stomaco.
• Tipo B generalmente sostenuta dall’helicobacter pylori.

Sindrome dell’intestino irritabile:

La sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo molto diffuso che colpisce  l’intestino.
Non è un disturbo isolato o occasionale ma piuttosto un tipo di condizione cronica che colpisce il paziente nel tempo e che va trattata con una serie di precauzioni e di attenzioni.
I sintomi non sono in genere molto intensi e quindi gestibili con misure preventive adeguate di stile di vita ed alimentazione.
I sintomi sono diversi e vari a secondo delle persone che ne sono colpite, ma tra questi vengono in genere riportati  dolore addominale, crampi e gonfiore, talvolta in alternanza a scariche di diarrea o difficoltà nell’evacuazione da stipsi.
Questi sintomi possono presentarsi per un lungo periodo o scomparire del tutto per un altro.

Dispepsia

La dispepsia è caratterizzata dalla presenza del dolore localizzato all’addome superiore. Può essere: organica o funzionale.
La dispepsia funzionale può essere classificata in:

• Dispepsia simil-ulcerosa, il cui sintomo principale è il dolore epigastrico che spesso diminuisce con l’assunzione di cibo, infatti il dolore compare più spesso a digiuno.
• Dispepsia simil-disfunzionale motoria, il cui sintomo principale è il malessere addominale cronico spesso aggravato dall’assunzione dei pasti.
• Dispepsia non specifica, attraverso cui il pattern sintomatologico non soddisfa i criteri per nessuno dei due gruppi precedenti.

Alimentazione e dispepsia

I disturbi addominali e l’insorgenza postprandiale comprendono dolore epigastrico, sazietà precoce, pirosi, nausea, vomito, cefalea e sonnolenza. Gli accorgimenti dietetici sono legati al tipo di sintomatologia prevalente.

Reflusso gastroesofageo

La malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) consiste in un’accentuata risalita di parte del contenuto acido dello stomaco verso l’esofago, favorita da una scarsa tenuta o da un’aumentata frequenza di apertura del cardias, la valvola che separa i due organi e che dovrebbe impedire al cibo di salire verso l’alto dopo essere stato ingerito.
I disturbi causati dalla malattia da reflusso possono estendersi fino a interessare esofago, bronchi, corde vocali e gola a causa dell’azione degli acidi gastrici trasportati dai rigurgiti.
Il trattamento riguarda un’alimentazione indicata a prevenire il rigurgito e farmaci gastroprotettori per difendere la mucosa gastrica irritata.

Malattie infiammatorie croniche intestinali

Tale termine viene utilizzato per indicare condizioni patologiche caratterizzate da un processo infiammatorio cronico, che colpisce una o più parti dell’intestino. Le malattie più importanti sono: la malattia di Krohn e la rettocolite ulcerosa.

Malattia di Chron

Può colpire qualsiasi tratto del canale alimentare e le lesioni interessano tutti gli strati della parete intestinale. La malattia colpisce i giovani, manifestandosi con diarrea cronica intermittente, dolori addominali e calo ponderale. La malattia può essere di tipo fistolizzante o stenosante e spesso si estende al mesentere e ai linfonodi.

Rettocolite ulcerosa

Le lesioni della malattia sono confinate alla mucosa e sono caratterizzate dal sanguinamento. Interessano prima il retto fino ad interessare tutto il colon. Il sanguinamento erettale è il sintomo più costante ed il decorso è cronico-intermittente.

Celiachia

La celiachia è una malattia autoimmune che può verificarsi in persone geneticamente predisposte, nelle quali l’ingestione di glutine comporta danni all’intestino tenue. Quando le persone celiache ingeriscono glutine proteina presente in alcuni cereali come grano, segale e orzo, nel loro organismo si scatena una risposta immunitaria anomala, che danneggia i villi dell’intestino tenue – estroflessioni della mucosa intestinale che consentono di aumentare la superficie dell’organo, utile per aumentare l’assorbimento dei nutrienti ingeriti.
Il trattamento riguarda una dieta con esclusione totale del glutine e delle sue tracce e all’occorrenza farmaci che contrastino l’infiammazione intestinale.

I disturbi povenienti da queste patologie vanno indagati sia a livello di esami di laboratorio che di tecniche diagnostiche di immagini, naturalmente sotto la guida del proprio medico curante.