Giorno: 5 Maggio 2021

Stare in forma, sentirsi in buona salute ed avere anche raggiunto un buon livello di intimità con il proprio partner è sicuramente una condizione ideale portatrice di soddisfazione e benessere.

Quando però si presenta un disturbo o un problema di salute questa condizione può cambiare facendo perdere nel tempo le gioie e il piacere della vita sessuale, cedendo il posto al disagio, a problematiche sessuali come una insufficiente eccitazione o come una difficoltà a raggiungere l’orgasmo.
Prima di cercare soluzioni alle problematiche sessuali va bene individuato il problema a monte, risalendo alle cause dei disturbi, indagando sulle patologie che possono determinare una condizione indesiderata.

Molte possono essere le patologie in grado di modificare gli equilibri di una buona sessualità, alcune delle quali molto note:

Diabete:

Questa malattia, per via degli elevati valori di zucchero nel sangue agisce alterando la circolazione e arrecando gradualmente considerevoli danni ai tanti vasi e ai nervi del corpo, riducendo l’apporto di sangue verso l’apparato genitale, causando negli uomini disfunzioni erettili  o problemi di eiaculazione, e nelle donne un calo del desiderio, dispareunia, secchezza vaginale, difficoltà nel raggiungere l’orgasmo. Soltanto un adeguato trattamento del diabete, unitamente ad una dieta equilibrata, possono consentire anche una graduale risoluzione delle problematiche sessuali.

Cardiopatia:

Le malattie cardiovascolari possono danneggiare la vita sessuale, sia per effetto dei danni circolatori indotti ad esempio da una cardiopatia, sia anche per effetto provocato talvolta dai farmaci utilizzati nel trattamento, come ad esempio può avvenire per i farmaci antipertensivi, elementi in grado di dar luogo a problemi sessuali.
Adottare uno stile di vita che includa una dieta sana e la pratica di esercizi fisici possono essere passi determinanti per riprendere in mano la propria forma fisica, una buona condizione di salute, ed una soddisfacente attività sessuale.
Talvolta a seguito di un attacco cardiaco, e dopo la sospensione dei rapporti sessuali durante il periodo acuto della malattia, può permanere nel paziente il timore che una ripresa dell’attività sessuale possa essere rischioso per eventuali recidive.
E’ bene farsi consigliare dal medico curante per ripristinare gradualmente e in modo moderato la propria intimità sessuale, condizione che contribuirà anche ad un miglioramento dello stato generale di salute e della qualità di vita.

Depressione:

Quando l’umore va giù per effetto di una depressione anche il corpo ne risente, e ne risente anche la sessualità per via del calo del desiderio.
Nella depressione la sessualità è fortemente compromessa sia per lo stato emotivo del paziente, ma anche a causa delle preoccupazioni, dello stress che possono essere all’origine dello stato depressivo.
Parlarne con il medico o con il terapeuta consente di mitigare i sintomi e di iniziare un trattamento basato sui farmaci o su sedute di psicoterapia.
In questi casi la sessualità potrebbe risentire anche dell’effetto dei farmaci assunti, per i quali è sempre possibile apportare modifiche da parte del medico, ma anche trovare beneficio da una migliore condizione dell’umore dovuta sia alla terapia farmacologica che a quella psicologica.

Cancro:

Sicuramente quando è presente una malattia come il cancro, il desiderio sessuale e la stessa attività sessuale cedono il posto a preoccupazioni e timori. Tuttavia, quando i momenti critici sono stati superati e cosi pure la malattia, la ripresa di una vita sessuale regolare può apparire più difficile, in quanto alcune terapie anticancro, come ad esempio la chemioterapia possono lasciare il segno con un senso di forte stanchezza e con una forma fisica ancora non appropriata per l’intimità sessuale.
In questo caso attendere di sentirsi meglio, eventualmente ricorrente a terapie ormonali che stimolano il desiderio, avvicinandosi gradatamente al sesso, man mano che viene recuperata la buona forma fisica e in totale assenza di dolori o altri sintomi.

Dolore cronico:

Quando è presente un dolore cronico, il desiderio sessuale va all’ultimo posto. Una adeguata terapia antidolorifica punterà al graduale spegnimento del dolore, dando preferenza a farmaci che non inibiscano il desiderio sessuale. L’assiduità della terapia antidolorifica, il continuo monitoraggio medico, possono eliminare il dolore e consentire il recupero della forma fisica. Solo in questo caso si potrà adoperarsi per anche per il recupero dell’attività sessuale.

Artrite:

Nell’artrite vi sono momenti di acme del dolore alle articolazioni, che sicuramente rappresentano un impedimento considerevole per il mantenimento delle proprie abitudini sessuali. E’ consigliabile di osservare in quali momenti della giornata i sintomi sono più deboli o assenti, come ad esempio dopo aver assunto il farmaco antidolorifico, e dedicare quegli spazi alla propria intimità sessuale.
Per favorire questi momenti di attività sessuale, riposare adeguatamente prima del rapporto, praticare dei massaggi ai muscoli, cercando di pensare che dopo si può stare meglio.

Menopausa:

La menopausa naturale è una condizione fisica legata all’età e non una patologia medica. Si presenta quando l’età riproduttiva è terminata, vi è un calo graduale degli estrogeni e l’interruzione del ciclo mestruale.
A livello di difficoltà sessuali il periodo menopausa può comportare alcuni problemi come la secchezza e l’ assottigliamento vaginale, che possono rendere più difficile il rapporto sessuale, per via di una insufficiente lubrificazione delle mucose.
Si può ovviare innanzitutto parlando con il partner, ricorrendo all’uso di gel lubrificanti o di prodotti a base di estrogeni che migliorino l’assottigliamento vaginale. Per tutti gli altri disturbi tipici della menopausa chiedere consiglio al proprio medico curante.

Perdita di controllo della vescica:

Un problema che può presentarsi anche in occasione di un rapporto sessuale, dove una certa pressione sulla vescica dovuta alle posizioni durante il rapporto può dar luogo alla perdita di urina. Un fenomeno più frequente negli anziani e nelle donne.
Meglio parlarne con il medico curante. E’ possibile ricorrere a farmaci in grado di regolare la sensibilità ma è anche consigliabile di svuotare la vescica prima di un rapporto sessuale.

Altre Patologie:

Vi sono poi patologie più complesse, come Sclerosi Multipla, HIV, Parkinson, che richiedono un articolato schema terapeutico che possa dapprima assicurare al paziente la terapia più efficace contro la malattia, cercando di proteggere o non danneggiare la sfera del desiderio sessuale, compatibilmente con le tante difficoltà e limitazioni che queste malattie provocavo all’attività sessuale dei pazienti.

Il desiderio sessuale è una miscela dai tanti ingredienti, come affetto, voglia di attrazione, voglia di palpare e possedere il corpo del partner, emozione nell’esplorazione amorosa in un crescendo di passione, batticuore e fremiti per un tempo durante il quale la mente si stacca da tutto il resto.
Proprio per queste sue caratteristiche il desiderio sessuale è una struttura delicata, che non sopporta fattori esterni di disturbo.

Vi sono alcuni fattori disturbanti particolarmente dannosi da tenere alla larga dal desiderio sessuale, come ad esempio:

lo stress:

Per alcuni lo stress può fungere da stimolo per gestire tante attività e farle bene, ma quando poi lo stress avanza prendendo spazio anche nella vita privata, prima o poi arriva a casa e nella vita di coppia aggredendo un po’ alla volta la “fiamma” del desiderio. Dunque lo stress, distruttore lento ed inesorabile della vita sessuale va gestito per non fare danni.
Tutti possono imparare a gestirlo in modo sicuro sia adottando delle misure protettive per la vita intima, sia ricorrendo all’aiuto del medico o del terapeuta.

Dissidi di coppi:

Litigi, silenzi, pensieri inespressi, paure di tradimenti, mancanza di comunicazione, vivere vite separate, sono grandi nemici del desiderio sessuale.
Le donne hanno la necessità di sentirsi desiderate e di sentirsi vicine nella coppia, per poter alimentare il proprio desiderio. Al pari gli uomini hanno la necessità di sentirsi unici destinatari dell’amore fisico e sentimentale.
Per entrambi i sessi le conseguenze di litigi, sospetti e incomunicabilità sono il graduale allontanamento e la perdita di fiducia e del desiderio sessuale.
Il difficile è recuperare la condizione precedente, ma può aiutare ricorrere ad una terapia di coppia.

Il consumo di alcol:

Solitamente si pensa che l’alcol possa incoraggiare un rapporto sessuale, ma magari può essere vero solo se giusto quel poco per dare allegria, ma va tenuto presente che esso può appannare il desiderio sessuale se il consumo diventa eccessivo fino a spegnerlo del tutto.
Lo stravolgimento che provoca l’alcol, la sbornia non preservano l’intimità sessuale, per cui se questo accade occorre parlarne con il proprio medico.

Dormire poche ore:

Problemi come un sonno insufficiente, o come l’insonnia, le apnee notturne, il non sentirsi riposati possono diventare una minaccia del desiderio sessuale.
Dormire poco, dormire male e senza riposo abbattono le energie fisiche e lentamente rovinano il desiderio.
Le condizioni ideali per iniziare un rapporto sessuale richiedono di sentirsi riposati, calmi e pronti a pensieri sexy che favoriscano l’attrazione dando luogo al rapporto.

La nascita dei figli:

Quando arrivano i bambini l’impegno dei genitori in termini di tempo da dedicare alle cure dei piccoli, di fatica fisica, di sonni notturni interrotti dal pianto, le preoccupazione di non aver fatto abbastanza possono favorire una condizione ansiosa e spegnere il desiderio sessuale. In pratica l’intimità sessuale perde importanza e diventa secondaria.
Questo non deve avvenire, ma bisogna invece adoperarsi nella coppia per ben definire i compiti di accudimento ai figli, con programmi precisi, ritagliandosi nel contempo degli spazi riservati per la propria intimità, come un pasto in tranquillità, ed un pò di intimità approfittando dei riposini del bambino.
Tutelare i propri spazi anche ricorrendo all’aiuto di una baby sitter, in modo di poter contare sul mantenimento della propria sfera sessuale.

L’assunzione di farmaci:

I farmaci, come si sa, sono indispensabili ma talvolta possono anche essere responsabile di un abbassamento della libido e conseguentemente della perdita del desiderio sessuale. Tra questi:

• antipertensivi per regolare la pressione arteriosa.
• Antidepressivi, farmaci utili a regolare l’umore.
• Anticoncezionali, per la regolazione del concepimento.
• Chemioterapia, per la cura dei tumori.
• Antivirali, per la cura del deficit immunitario da HIV.
• Antiprostatici, per la cura delle prostatiti.

Evitando di cambiare farmaco o dose senza sentire il parere del medico curante, ma riferire degli inconvenienti causati al desiderio sessuale, per una modifica della terapia.

Un aspetto fisico non in forma:

Innanzitutto piacere a se stessi, sentirsi in buona forma fisica per risultare poi attraente anche per il partner, ed abbastanza sexy per alimentare il desiderio sessuale. E’ ben noto che un look trascurato, una cattiva forma fisica non incoraggiano il mantenimento del desiderio. Alimentare anche le aspettative del partner rassicurandolo sul suo look e sul suo aspetto sexy aiuta a rafforzare il desiderio sessuale in entrambi i partner.

L’ obesità:

Un peso eccessivo, una mole fisica ingombrante sono deterrenti prima di tutto per se stessi e poi anche per la coppia. Adoperarsi per raggiungere un peso più contenuto con una dieta adeguata e sotto il controllo medico, e ricorrere ad un consulente terapeuta per accrescere la propria autostima, affinché possa ricomporsi una migliore intimità di coppia che fa accrescere il desiderio sessuale.

La disfunzione erettile:

La preoccupazione di avere una adeguata prestazione sessuale può incidere negativamente sul desiderio svuotandolo di creatività, e rovinando l’intesa sessuale di coppia.
La disfunzione erettile negli uomini può essere risolta con l’impostazione di una terapia che tenga conto sia degli aspetti fisici sia di quelli psicologici. Consultare il medico per superare il problema azzerando la preoccupazione, in modo che possa ritornare il desiderio sessuale e la fantasia che lo alimenta.

Livelli bassi di testosterone:

Il testosterone è l’ormone che sostiene e fa crescere il desiderio sessuale nell’uomo. I suoi livelli tendono a ridursi nel corso degli anni, causando in alcuni uomini un minor desiderio sessuale, mentre in altri il fatto non riduce significativamente la perdita del desiderio.
Essendo molti altri i fattori in grado di influenzare il desiderio sessuale, il testosterone è considerato come uno dei fattori che concorrono al mantenimento o meno del desiderio, non essendo poi la risposta ai diversi fattori uguale per tutti gli uomini.

La depressione:

La malattia depressiva cancella molti piaceri e riduce considerevolmente i vari elementi che concorrono ad una buona qualità di vita, tra questi il desiderio del sesso.
Se questo accade parlarne con il proprio medico riferendo apertamente il disagio di un ridotto o inesistente desiderio sessuale.
Il trattamento non può che prevedere la somministrazione di farmaci antidepressivi, ma anche, secondo i casi, anche l’intervento di un terapeuta con sedute di psicologia come affiancamento alla terapia farmacologica.

La menopausa:

Premesso che la menopausa non è una patologia ma solo una condizione medica dovuta alla scomparsa del ciclo mestruale.
Molte donne assistono ad una caduta del desiderio sessuale durante la menopausa. Possono presentarsi sintomi come secchezza vaginale e assottigliamento delle mucose vaginali, ma anche dolore durante il rapporto sessuale.
Ma ogni donna può reagire in modo diverso agli inconvenienti dell’età menopausale, migliorando la propria autostima, curando maggiormente la propria relazione amorosa, così da dare continuità e rafforzando il desiderio sessuale per una intimità sempre soddisfacente.

Poco tempo dedicato alla coppia:

Il desiderio può essere anche minacciato da una scarsa vicinanza tra i partner, da una non condivisione delle esperienze.
Il desiderio sessuale si alimenta se la coppia è vicina e condivide fatti ed esperienze in un clima di intimità, che è ancora più del solo rapporto sessuale.
L’intimità di coppia non può solo basarsi sul sesso, ma anche sul vivere assieme alcuni momenti di piacere, come un viaggio, un pasto particolare, lo shopping o un progetto esclusivo per entrambi.
In coppia il parlare di piccole cose, scambiarsi complimenti e messaggi, avere delle piccole complicità, può rafforzare l’amore anche non solo tramite il sesso, e contribuisce a tenere vivo il desiderio sessuale.

Come definire il desiderio sessuale?

Può sembrare facile definirlo, ma nonostante i tanti studi condotti, non è ancora chiara la composizione della struttura del desiderio sessuale, quali elementi la compongono e in quale misura possono influenzarla. Non si dispone di un metodo di misura del desiderio sessuale in uomini e donne.
Fattori come gli ormoni, che pure ricoprono un ruolo determinante, fattori psicologici e sociali che ne compongono una porzione importante, non possono bastare a spiegare in che modo possono concorrere alla formazione della libido.

Uomini: all’età di 20 anni

In questa età della vita il desiderio sessuale è molto intenso cosi come è alto il livello di testosterone, l’ormone dell’eccitazione sessuale nell’uomo, anche se però nell’età giovanile possono manifestarsi momenti di ansia causati dalla scarsa esperienza sessuale, seguiti da disturbi della funzione erettile, il più delle volte su base psicologica.
Poiché è noto che una certa percentuale di giovani può incorrere in fenomeni di disfunzione erettile, anche all’età di 20 anni, va accertato se il problema sia semplicemente di natura emotiva o conseguente a possibili patologie cardiovascolari.
Basterà approfondire il problema parlandone con il medico curante.

Donne: all’età di 20 anni

Nelle donne è la fertilità a regolare la struttura sessuale, dall’adolescenza in poi ed intorno ai 20 anni i periodi più fertili. E’ in questo periodo che è forte la pressione del desiderio sessuale nelle donne, dal momento di picco della fertilità in poi.

Uomini: all’età di 30 e 40 anni

Negli uomini, già partire dai 35 anni, i livelli di testosterone subiscono un lento e graduale calo, di una percentuale dell’1% per anno, variando comunque da soggetto a soggetto.
Ciò nonostante è in questa fascia di età che il desiderio sessuale è più forte. Un certo calo del testosterone potrebbe avere qualche effetto in alcuni uomini, soprattutto se intervengono altri fattori come lo stress e gli impegni, le preoccupazione del lavoro e della famiglia, un mix in grado di influenzare negativamente la struttura del desiderio sessuale.

Donne: all’età di 30 e 40 anni

E l’età in cui il desiderio sessuale nelle donne è più forte, alimentandosi di fantasie erotiche anche più intense che in donne più giovani. E’ la stagione della maggiore frequenza dei rapporti sessuali, con una più ampia propensione all’esperienza sessuale come base di partenza di una nuova relazione.

Donne: avere figli

A qualsiasi età, la gravidanza e il parto hanno un grande impatto sulla tua vita sessuale, ma è diverso per tutti. Il tuo corpo e gli ormoni cambiano durante la gravidanza. Ciò può significare un aumento della libido a volte, specialmente durante il secondo trimestre, e una mancanza di desiderio negli altri. Potresti anche essere ansioso di sapere se è sicuro fare sesso mentre sei incinta. (Di solito lo è, ma chiedi al tuo medico se non sei sicuro.) L’allattamento al seno, l’educazione dei figli e altri lavori possono anche influenzare il tempo, l’energia e l’interesse che hai per il sesso.

Uomini: 50 anni e oltre

Se sei in buona salute fisica e mentale, non c’è motivo per cui non dovresti continuare a goderti la tua vita sessuale man mano che invecchi. L’DE diventa più comune con l’avanzare dell’età.
Le tue erezioni possono verificarsi meno spesso e possono essere meno ferme. Ma non è l’età in sé a causare il problema quanto i problemi di salute che diventano più comuni con l’età, come le malattie cardiache, il diabete, il colesterolo alto e l’obesità e i farmaci che li trattano. Il tuo medico può parlarti delle tue opzioni per il trattamento della DE.

Donne: 50 anni e oltre

Verso i 50 anni molte donne, sentendosi affrancate dalla preoccupazione assillante di una gravidanza indesiderata si sentono più tranquille ed anche più interessate al sesso.
Per altre i normali cambiamenti di vita, i figli che diventano indipendenti e lasciano la casa materna, il sopraggiungere dell’età menopausa con una diminuzione dei livelli di ormoni estrogeni, finiscono per intaccare significativamente la sfera del desiderio sessuale.
Anche l’umore può risentirne per il manifestarsi di quei disturbi tipici come le vampate di calore, la secchezza vaginale, l’ansia, l’aumento di peso, il pensiero di non piacere più. Consultarsi con il medico per attenuare questi sintomi, per ritrovare serenità e desiderio.

Uomini: non solo testosterone

Non è chiaro a tutt’oggi quanto possa incidere il ruolo del testosterone nel meccanismo dell’eccitazione sessuale. La somministrazione di questo ormone deve essere sempre molto prudente e fa parte di schemi di trattamento comunque gestibili esclusivamente da medici specialisti.
Il fabbisogno di testosterone varia da uomo a uomo e sicuramente è l’ormone che causa l’eccitazione, ma non il solo fattore. Altri sono i fattori che concorrono al costruzione del desiderio sessuale.
Può verificarsi che uomini con bassi livelli di testosterone avvertano un desiderio sessuale soddisfacente, al contrario di altri che, pur con livelli più alti, avvertano un minor desiderio e vadano incontro a problemi sessuali.
Infatti, al di là del testosterone, altri elementi come una buona condizione di salute generale, peso e forma fisica possono fare la differenza.

Consultarsi con il medico:

Reticenza e imbarazzo non aiutano nel risolvere i problemi della sfera sessuale.
Non esitare quindi a consultare il medico, parlando con lui del proprio desiderio sessuale, dei problemi che lo ostacolano o delle preoccupazioni fisiche o psicologiche.
A modificare il desiderio sessuale potrebbe essere una problematica medica, che il medico può aiutare a risolvere.
O comunque, laddove il problema è ormonale, intervenire con farmaci che favoriscono l’eccitazione sessuale sia nell’uomo che nella donna.

Parlare nelle coppia:

Abbattere le barriere della riservatezza o del pudore, parlando nella coppia dei problemi, dei bisogni e dei desideri dei singoli partner è sicuramente un metodo vincente.
Aumenta il livello di fiducia e di comunicazione, consente di parlare in dettaglio dei problemi oggettivi nel rapporto sessuale, delle preferenze e delle aspettative, consolidando cosi l’intimità e il desiderio sessuale, nel corso degli anni e dei cambiamenti del corpo.