家庭医学可能是先行者,但儿科也在悄然跟进,这可以用一个国际通用的术语来概括:Point of Care Test或POCT,可译为 “在病人治疗现场附近进行的医学分析”。具体来说,现在有许多门诊方法可以快速、充分可靠地回答诊断问题。毕竟,一些母亲已经熟悉了尿液检测条、血糖测量条,以及近来的 Covid-19 唾液检测。在最近召开的全国大会上,家庭儿科医生们充分重申了这一新颖之处,即他们现在已经同意并准备好实现这一划时代的飞跃。这不是强加给他们的义务,而是一项人人都能提高护理质量的举措。
优势
在检查的同时进行一项检查可以提供多种可能性:例如,它可以确认感染的性质,从而为治疗提供指导;或者,当儿童无法描述自己的症状或临床表现本身令人困惑时,它可以提供有价值的信息。当遇到意外发现(如心脏杂音)时,它还可以澄清疑问,或评估慢性疾病(如支气管哮喘)的病程。除了这些有趣的方面外,还有其他一些优点,如无需或减少了在医院或专科中心进行检查所需的等待时间,减少了因可能的旅行而产生的费用,以及因尽早诊断和治疗而节省的费用。
哪些考试
技术范围非常广泛,从血液、唾液和尿液的化学检测到仪器检查,如用于评估皮肤病变,特别是痣的皮肤镜检查、心电图、肺活量测定和阻抗测试。此外,还有过敏学或听力测试,甚至是超声波扫描和屈光测量(用于诊断弱视,即所谓的 “懒惰眼”)。总之,发展潜力是无限的,许多设备已经与电脑或智能手机集成,可以存储图像并实时发送给父母和儿童可能被送往的任何二级中心。
安全性和可靠性
有些检查很容易进行,而有些检查则需要儿科医生接受专门的培训,并负责仪器的选 择,在某些情况下,这还需要一定的经济投入。不过,一般来说,必须指出的是,这些都是第一级检查,即在确认或不确认特定怀疑时的折中检查。事实上,这样做的目的是为了确定值得进一步调查的案件,同时对可能出现的阴性结果有足够的把握。这就开创了一个新时代,在这个时代里,儿科医生–进而是家长–将能够依靠检测和设备的宝贵支持,加快诊断速度,避免无用的、有时是有害的时间浪费,为家庭和医疗服务部门节省开支。