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In età pediatrica spesso l’arresto respiratorio precede quello cardiaco. Le cause possono essere di diversa natura: respiratorie, cardiologiche, neurologiche, da shock, da farmaci, da squilibri metabolici o da cause ambientali.

Ingestioni di caustici

I caustici sono le sostanze capaci di danneggiare l’apparato digerente. I sintomi presenti durante l’ingestione di caustici sono: pianto, disfagia, vomito, dolore toracico, stridore laringeo, scialorrea profusa, eventuale distress respiratorio.

Diuresi forzata durante l’avvelenamento

Una volta che un agente tossico si è distribuito nei tessuti e negli organi del paziente, l’azione nociva continuerà a persistere finchè un antidoto non lo neutralizzerà. Ovviamente l’utilizzo di

Principali tipi di avvelenamento: chinina, chinidina

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I due composti si differenziano solo per il loro isomerismo ottico, ma nei confronti dei sistemi viventi la chinidina è più tossica. L’overdose di chinina è meno frequente rispetto a prima, in quanto viene utilizzato principalmente per abortire. Entrambi i farmici sono depressori muscolari e sono entrambi escreti rapidamente.

I sintomi principali sono nausea, cefalea, vomito, atassia, diarrea, dolore addominale, e tinnito. La tachicardia è associabile ad aritmia cardiaca e a caduta della pressione sanguigna. Alcuni soggetti possono manifestare questi sintomi anche a dosi molto basse.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi si basa quasi sempre sull’anamnesi e a causa di rapidità nel trattamento si escludono indagini di tipo plasmatico. Per la presenza del vomito spontaneo è inutile lo svuotamento attivo dello stomaco. Le misure di supporto sono la base del trattamento, con manovre di blocco bilaterale del ganglio stellato per iniezione diretta di un anestetico locale.

Fonte: Vadecum di terapia degli avvelenamenti di Roy Goulding

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